生产及产后期护理指导手册.doc

生產及產後期護理指導手冊 臺北醫學大學?市立萬芳醫院 護理部編訂 90.5 目錄： 頁數 產房檢查流程 ------------1 待產分娩前的準備 ------------1 生產過程及照護要點 ----------2 生產第一期 生產第二期 生產第三期 準爸爸或家人如何參與照顧產婦--4 產後保健 ------------5 產後運動 ------------8 母嬰同室簡介 ---------------10 嬰兒住院須知 ---------------11 母乳哺餵篇 ---------------12 乳房護理 --------12 餵奶的正確姿勢 --------13 哺餵母乳的技巧 --------15 脹奶處理 ------------16 .乳頭疼痛及皸裂預防處理--16 .如何增加乳汁分泌 -------17 擠乳 -------------17 母乳儲存 -------------18 哺乳期間媽媽的飲食 -----18 退奶處理 -------------18 產房檢查流程： 若您已接近預產期且有了任何一種產兆,均可經由門診或急診到產房接受檢查,.隨時有醫護人員為您服務. 待產分娩前準備： 1.更衣 :護理人員會協助您更換待產服 2.灌腸 :當子宮頸擴張至3公分時,護士會為您灌 腸,以清潔腸胃道減少感染並可促進產程 進展 3.靜脈點滴注射 ： 以補充水份保持體力,並可於產後 在點滴溶液內加入子宮收縮劑,幫助子宮復原,以防 產後大量出血 4.除了以上的準備,我們會徵詢您同意的事項： *哺餵母乳 *母嬰同室照護 *胎兒過敏體質的檢測 生產過程及照護要點： 整個生產過程從規則的陣痛或腰酸開始進入產程,直到胎兒及胎盤娩出為止.每個人分娩過程的時間及痛苦是很難預測，且有很大的個別差異,一般初產婦平均14-16小時,經產婦平均7-8小時. 生產第一期： 指規則陣痛開始,到子宮頸口全開10公分(5指),子宮收縮隨著子宮頸的擴張而來,使嬰兒的頭進入產道,您會感到下腹部疼痛,有時則痛在背部，此期需放鬆身體,保存體力.初產婦約需12-16小時,經產婦約 6-12小時. 照護要點 : 1.陣痛時,採取側臥,做深呼吸(閉口用鼻吸長氣,使肺部擴張,放鬆腹部肌肉). 2.可藉由您的先生或家人在您的背部輕柔按摩,不舒服的感覺或可減緩些. 3.陣痛過後,以最舒適的姿勢作普通方式呼吸,休息. 4.陣痛加強時,要使呼氣及吸氣短促快速,如此可減輕痛楚. 5.常解小便,約2-4小時解一次. 6.在子宮頸口開3-5指時,若有便意感不自主想用力時,需告知醫護人員檢查. 7.若醫護人員告知還不能用力,但想用力時,請作張口淺呼吸運動. 8.嘴乾不適,可漱口或潤唇,減輕不適. 生產第二期： *指子宮頸口全開到寶寶娩出,此期需把握陣痛時正確 的用力,以利寶寶娩出. *初產婦約1-2小時,經產婦約為30分至1小時. *照護要點 1.把握有宮縮時做閉氣用力運動(深吸一口氣,吐氣之後,大口吸氣憋住氣,頭略抬高看肚臍,像解大便時向下用力). 2.宮縮間歇時放鬆身體. 3.寶寶的頭娩出的剎那間,需配合醫護人員口令張口哈氣. 生產第三期： *指寶寶娩出到胎盤娩出,此期醫師為您縫傷口,請放鬆心情與醫師合作. *平均約為5-30分鐘. *照護要點 : 1.生產後尚會在產房休息2小時,此期間最易發生產後出血,應按摩子宮,促進子宮收縮,以預防之 . 2.若您的寶寶出生狀況良好,我們會協助您哺餵母奶至少十分鐘左右,有下列好處 : 1)促進子宮收縮,減少產後出血. 2)把握寶寶吸吮反射強的時刻,讓寶寶練習吸吮乳頭. 3)促進乳汁提早分泌. 4)建立早期親子親密關係. 3.產後宜儘早小便,不應超過6小時還未解尿. 4.產後第一次下床,需有人陪伴,以防暈倒. 5.當您在產房觀察2小時後,身體狀況穩定後,可立刻進食,但請勿食用酒及人參。 若您有需要，我們將提供您一杯媽媽速體健. 準爸爸或陪伴家人如何參與照顧產婦： 在子宮頸開二指以後,子宮收縮的頻率及強度愈來愈增加,產婦越來越不能以言語與外界溝通,所以能提供身心照顧,有耐心及愛的陪伴是成功生產的關鍵. 準爸爸不要錯過了成為好爸爸的第一步. 陣痛來臨怎麼辦? *提醒產婦將注意力集中在呼吸上 *給與抓握的實體 *減少刺激及干擾 當陣痛稍歇時該做什麼? *提醒產婦放鬆休息 *協助潤唇,擦乾汗水 *協助翻身,若腰酸可按壓尾骨底部或背部 *協助解尿 *陪伴