农民工医疗卫生服务需求现状分析.doc

农民工医疗卫生服务需求现状分析 张晶晶（包头医学院 07卫管） 摘 要 近年来，随着我国农村产业结构调整、城镇化和工业化进程的加速，越来越多的农民工从农村涌向城市，农民工的存在为城市的经济发展和现代化建设做出了重大的贡献。但由于种种制度上、经济上以及历史原因的存在，农民工被排除在我国现行的医疗保障体系之外，这使得农民工的基本保障权利得不到满足，长期下去不利于劳动力的自由流动，也不利于经济的发展和社会的稳定。 关键词 农民工 医疗卫生现状 随着改革开放的深化和我国社会主义市场经济的发展，大量的农村剩余劳动力涌入到我国工业化、市场化和城镇化的进程之中，成为推动我国经济发展、优化人力资源配置和促进社会结构变革的巨大力量，而这支劳动大军就是我们所说的“农民工”。何为农民工，在这里是指虽己完全脱离或半脱离传统农业生产经营活动，主要从事非农产业，以劳务工资收入为主要生活来源，但因户口仍在农村，故称为“农民工”。数量巨大的农民工是我国社会转型期间出现的特殊群体，尽管他们为我国经济和社会发展做出了巨大的贡献，尽管他们为城市创造了巨大的经济效益和社会效益，但农民工所处的边缘化境地及社会制度的排斥与管理机制的缺失，使得他们仍处于弱势群体地位，难以享受到应有的社会保障，这不仅不利于我国城市化的进程和“三农问题”的解决，而且也与当前我国全面构建和谐社会是不相匹配的。而最近我国发生的SARS、甲型H1N1等疾病的暴发，更加剧了农民工这一流动人口对卫生服务的需求，从而加强并促进我国对农民工卫生服务保障制度的建立。 根据国家统计局调查，截至2004年，全国进城务工和在乡镇企业就业的农 民工总数超过2亿，其中进城务工人员 1.2亿左右[1], 进城市务工的农民工早已超过传统城镇就业工人成为城市最主要的产业工人。在城市，由于他们农民的身分，身份上他们不被城市接受;由于他们主要从事第二、三产业中的脏、累、险的行业，职业上他们也不被城市接受。对于这样一个身份上、职业上都不被城市接受的群体，他们只能游离在城市的生活之外，成一个特殊的阶层。在中国，这样一个连身分、职业都不被接受的阶层，他们的医疗卫生服务需求和医疗保障更是不被考虑。长久以来，他们被排除在各种医疗保障体制之外，得不到任何形式的医疗保障。 农民工这一庞大的群体长年辗转于城市与农村之间，他们的存在以及他们的辛勤劳动为城市经济的发展、为农村经济的繁荣都做出了巨大的贡献。 农民工为城市的发展做出巨大贡献。如前面所说，进城市务工的农民工早已超过传统城镇就业工人成为城市最主要的产业工人。他们进城后主要集中在第二、三产业。农民工们勤劳朴实，能吃苦耐劳，他们奋斗在生产车间一线、奋斗在城市的建筑工地上。他们的辛勤劳动为城市经济的发展做出了巨大的贡献。根据一项对外来农民工对沿海地区的经济贡献的研究显示:农民工对沿海省、市的GDP贡献率最少也超过10%，最多的，比如外来民工比较集中的北京市、上海市，这一比率达到30%多，也就是说这些沿海省、市社会财富的1/3一1/6、最少也在10%以上是由外来农民工创造的[2]。实际上，农民工对城市的贡献还不仅体现在对GDP的贡献上，要知道，农民工在城市里干得都是最苦、最累、最脏的活，这些活城里人一般不愿意做，正是农民工存在才使城市的生活能够正常运转。除此以外，农民工的存在还对促进城市社会关系的发展起到了重要的作用，“农民进城，不仅给城市经济和社会生活注入活力，对推动经济社会的发展，发挥着重要作用，而且带来了人际交往范围的扩大、文明程度的提高、宗法关系的松弛、家庭关系的更张等，具有不可低估的社会意义。”[3] 农民工对转移农村富余劳动力，缩小城乡差距，繁荣农村经济做出了巨大贡献。农民工大量外出打工，一方面解决了富余劳动力的问题，树立了勤劳致富的良好社会风气，另一方面，也是最重要的一方面，就是农民工带回了一笔不小的经济收入，为缩小城乡差距，繁荣农村经济做出重要贡献。农民工的这些收入缩小了城乡收入差距，扩大了农村消费市场，繁荣了农村经济，提高了农村生活水平。可见，农民工是具有举足轻重的作用，然而在社会地位上，他们处于被歧视的状态，他们不能和城市市民一样享受国家在最基本的政策和制度方面，不能获得社会公正，没有自己的身份，是一个身份被忽视的群体，他们在劳动就业、身份、制度和生活上都受到歧视。如今我国农民工医疗卫生状况如下： 生活条件艰苦，工作强度大，身体状况普遍较差。 据有关统计，采掘业、建筑业和餐饮服务业所吸纳的农民工占67%强，其中工业行业占28.3%，建筑行业占20.5%，餐饮、服务行业占18.3%，商贸行业占6.9%，运输和农业分别5.5%和4.9%，从事家政服务的占1.80k，其他行业占13.8%。可见，农民工在城市所从事的工