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中小企业公共技术服务机构 补助资金项目申请书 推荐地区： 项目名称： 承担单位： 二〇〇八年月一、基本信息 （一）项目承担单位基本信息 单位：人、家、项、万元、米2 单位名称 成立时间 法人类型 法人代表 固定资产额 法人代码 通讯地址 联系人 联系电话 传真 电子邮件 地域范围属性 (全国 (省 (地市 (区县 (乡镇 (其它 上级主管单位 业务范围属性 (综合性 (行业性 (专业性 专职职工 高级职称 大专以上学历 总资产 固定资产 技术装备原值 办公面积 （二）项目基本信息（技术服务业务信息） 项目名称 技术服务种类 ( 中小企业创新资源共享服务 ( 中小企业技术创业孵化服务 ( 中小企业技术转移服务 ( 组织中小企业开展共性技术研发等 ( 其他 技术服务业务的基础设施、设备总投入 其中：中央部委拨款 省级 拨款 地市级 拨款 县级及 以下 拨款 实物折款 实物折款 实物折款 其中：原依托单位投入 其它投入 直接从事此项业务的本单位职工人数 其中：大专以上学历人数 2007年服务中小企业企业数量 2007年服务中小企业项次 2007年中小企业技术服务运营成本 2007年度中小企业技术服务业务收入 申请补助资金金额 （三）未来两年工作目标及考核内容（考核内容需定量描述） 工作目标及考核内容 两年工作总体目标（对产业及中小企业的促进作用，以及直接或间接经济效益） 具体服务内容及工作内容（服务项次，服务企业数量，非盈利性活动） 技术服务达到的水平（资源使用效率，团队专业化水平，设备水平，服务内容等方面描述） 二、项目运行情况（技术服务业务开展情况） 项目概述 项目实施的必要性与项目目标（包括行业特点，企业数量，存在的共性问题，项目拟解决的问题及实施目标）。 项目承担单位实施项目的基础（包括项目承担单位的行业背景及优势；项目承担单位提供的资金、基础设施、信息等条件保障，规范化管理方式）。 项目工作团队，项目负责人及骨干人员介绍 技术服务内容及效果 1．已经开展的技术服务业务内容、模式和手段。 2．技术服务推广策略。 3．现有资源使用效率情况。 4．技术服务业务开展情况及效果，包括：现有客户数量，收支状况，技术服务对中小企业以及产业的发展已经起到的效果等。 5．能够反映运行模式的典型案例（不超过3个）。 6.填写2007年技术服务实际支出明细表。可补助的支出类型有： （1）因承担政府委托的中小企业公共技术服务而发生的净支出（总支出扣减政府补助、社会赞助等收入的余额）； （2）为中小企业降低收费标准而发生的收入减少； （3）为开展相关业务举办的非营利性活动的支出。 2007年技术服务机构实际支出明细表 单位：万元 序号 技术服务内容 金额 支出说明 三、项目执行期内（2008-2010年）的工作计划及申请补助的原因 工作总体目标。包括对中小企业以及产业发展的促进作用，直接和间接经济效益等。 项目实施的具体工作内容。包括具体服务内容，服务企业的数量，服务项次，拟举办的非盈利性活动等，并填写项目执行期内技术服务支出预算表。可补助的支出类型有： 1．因承担政府委托的中小企业公共技术服务而发生的净支出（总支出扣减政府补助、社会赞助等收入的余额）； 2．为中小企业降低收费标准而发生的收入减少； 3．为开展相关业务举办的非营利性活动的支出。 项目执行期内（2008-2010年）技术服务机构支出预算表 单位：万元 序号 技术服务内容 预算数 支出说明 项目的其它经费来源（除补助资金外）。 项目实施对本机构服务能力的提升所发挥的作用。 四、附件要求 1.申请单位法人证书复印件 2.申请书所描述的典型案例中与用户签订的合同,创新资源共享类服务机构可提供典型案例的用户报告来代替（需用户盖章）。 3.上年度技术服务支出的收支证明、凭证。 4.列出近两年技术服务的成功案例及其服务对象、服务内容以及联系人。成功案例不少于8个。如下表： 序号 服务企业名称 项目名称 联系人姓名 联系人电话 服务内容 服务时间 1