埃索美拉唑与兰索拉唑三联疗法根治幽门螺杆菌的疗效比较.docVIP

埃索美拉唑与兰索拉唑三联疗法根治幽门螺杆菌的疗效比较 张映甜1 江颖1 平丽 2 （ 广州市第一人民医院 1药剂科 2消化科 510180） 摘要 目的：探讨新型胃酸分泌抑制剂—埃索美拉唑肠溶片与阿莫西林，甲硝唑的7d三联疗法对十二指肠球部溃疡的愈合率和幽门螺杆菌（HP）根除率。方法：将54例胃幽门螺杆菌（HP）阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成2组，记录埃索美拉唑组和兰索拉唑组，服用7d后，经胃镜检查，观察十二指肠球部溃疡的愈合率和（HP）的根除率。结果：埃索美拉唑组与对照组无明显差异（P0.05）。结论：两组疗效无明显差异。 关健词：埃索美拉唑 幽门螺杆菌 消化性溃疡 三联疗法 To compare the efficacy of Esomeprazole and Lansoprazole with Amoxycilline+metronidazole triple therapy to Helicobacter pylori peptic ulcer Zhang ying-tan Jiang-Ying Pan-Li Zia-Lin First municipal people hospital of Guangzhou (510180) ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate the difference in the new acid-inhibitory drugs-Esomeprazole and Lansoprazole with Amoxycilline+metronidazole triple therapy to Helicobacter pylori peptic ulcer.METHODS: 54 patients were divided into two groups randomly. Group 1 (Esomeprazole) N=28; Group 2 (Lansoprazole) N=26. With 7 days therapy Endoscopy was repeated to ulcer curing and HP eradication at the end of 4 weeks. RESULTS：There was nonsignificant difference between the rate of infection in the eratication HP and curing rate. KEY WORDS: Esomeprazole, Helicobacter pylori, peptic ulcer, triple therapy 埃索美拉唑是奥美拉唑的S型光学异构体,本文通过应用埃索美拉唑、阿莫西林、甲硝唑对（HP）阳性的十二指肠球部溃疡患者进行为期7d的三联疗法，并通过和兰索拉唑、阿莫西林、甲硝唑的三联疗法比较，就埃索美拉唑三联疗法的溃疡愈合率，Hp根除率及副反应方面作初步探讨，报告如下。 1 资料与方法 1．1 病例资料： 病例来自2007年5月—2007年10月本院消化科经胃镜检查确诊的十二指肠球部溃疡门诊及住院患者54例，其中男性35例，女性19例。年龄17岁—68岁，平均年龄42.5岁。符合以下条件者入选：（1）十二指肠球部溃疡直径5mm,数目2个；（2）胃粘膜有Hp感染；（3）近一周末接受过抗生素治疗[1]。把54例病人随机分为两组。28例治疗组，26例对照组。2组年龄、性别、病变部位及病灶大小无显著差异(p0.05)。 1．2 治疗方案： 经胃镜检查确诊的HP阳性的十二指肠球部溃疡的患者， 28例治疗组口服埃索美拉唑（耐信 阿斯特拉公司）20mg，每天1次，阿莫西林胶囊 0.5g，每天3次，甲硝唑片0.4g，每天2次，埃索美拉唑首剂加倍，疗程7d。对照组口服兰索拉唑（天津武田药品有限公司）30mg，每天1次，阿莫西林胶囊0.5g，每天3次，甲硝唑片0.4g，每天2次，疗程7d。疗程结束4w后复查胃镜，观察十二指肠球部溃疡的愈合率和HP的根除率。 1.3疗效判定： 于治疗前和疗程结束后4周进行胃镜检查，溃疡痊愈以溃疡愈合消失或瘢痕形成，有2个溃疡者。按愈合差的评定。同时在胃窦距幽门口2cm处取一块组织作快速尿素酶试验；胃窦、胃体各取2块粘膜行Gimsa染色进行Hp根除评定。如果二项检查均阳性则确定患者有Hp感染；停4周以上，如两项指标均为阴性则判Hp根除。上述两种检查方法准确性符合要求[2]。 2 结果： 由表1可见，两组比较，治疗组的十二指肠球部溃疡愈合率为93%，略高于对照组的92%。但两组差异无显著性（p0.05）。 表一 两组溃疡愈合率比较 名称 例数 愈合