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临床药师参与临床治疗的重要性与体会 耿维凤，李明 贵阳医学院附属医院 贵州 贵阳 550001 ［摘要］目的：交流临床药师深入临床参与临床治疗、提供药学服务的经验与体会。方法 ：总结临床药师参与临床治疗的案例。结果：临床药师参加危重患者的救治和病案讨论，协助临床医师做好临床治疗工作，起到了一定的作用。结论：临床药师深入临床参与临床治疗，是新形势下医院药学服务模式的重大转变，是非常重要的。 [关键词] 临床药师 临床治疗 药学服务 The clinical pharmacist participates in the clinical care the importance and the experience Geng Wei-feng, Li Ming (Hospital of Guiyang Medical College, Guiyang 550001) [Abstract] Objective: exchange of clinical pharmacist clinical in-depth clinical treatment, provision of experience and understanding of pharmaceutical care. Methods: The clinical pharmacists involved in clinical cases. Results: The clinical pharmacist in the treatment of critically ill patients to participate in case discussion and to help clinicians to do clinical work, played a certain role. Conclusion: The clinical pharmacist clinical in-depth clinical treatment, is hospital pharmacy services under the new situation, a major shift mode, it is very important. [Key words] clinical pharmacy services, clinical pharmacists 2011年3月1日起开始施行的《医疗机构药事管理规定》明确指出，临床药师是以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。临床药师的职责是参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责。 我院临床药学室按照卫生部的规定，安排临床药师深入临床不同科室参与临床治疗工作，现将在肛肠外科的临床药师工作总结如下： 1协助临床医师做好危重患者的诊断及治疗工作 1.1病历摘要 某患者，男性，20岁，因髂骨骨折11天，停止排气排便4天，肠瘘1天 于2011年2月8号入院。11天前患者因外伤致右髂骨粉碎性骨折，就诊于当地医院住院治疗，治疗期间腹部逐渐隆起，4天前停止排气、排便，予胃肠减压、禁食等对症支持治疗，效果不佳，同时发现右髂部皮下感染，予切开引流处理，1天前发现切开引流处见大便及黑色坏死组织排除，当地医院考虑为肠瘘，为进一步诊治，转入我院。门诊以肠瘘收入我院。入院诊断：1.肠瘘，2.肠梗阻，3.右髂骨粉碎性骨折，4.多器官功能衰竭？入院相关检查：T: T:38.5℃，P:110次/分，R:23次/分，BP:130/70mmHg，一般情况差，皮肤、巩膜黄染，水肿明显。完善相关检查后于2011.2.22在全麻下行“剖腹探查术，回肠造瘘术，腹壁清创术”。 术后予以抗炎、抑酸、止血、化痰、营养支持及对症处理。患者病情好转并已进食。2011，3，9查看患者，家属诉昨日下午18点患者出现喷射状呕吐现象，夜间开始出现神志障碍，反应迟钝，听力减退。查体：神志恍惚，表情淡漠，检查不合作，；可见明显水平眼震。3天前查生化示电解质紊乱，血钠低、转氨酶高。予纠正电解质紊乱、监测血糖；保肝治疗，检查上腹部CT了解肝脏情况，加用醒脑静、胞磷胆碱钠对症治疗；2011，3，11查看患者，仍有神志障碍，反应迟钝，阵发痉挛性抽搐，中枢抑制、昏睡，仍有呕吐，量多，为无色液体，查体：神志恍惚，表情淡漠，检查不能配合，T:39℃。 1．2临床用药分析及临床药师建议：肛肠外科急请全院相关科室会诊，临床药师