如何做好临床药师学员--张帆.docVIP

论如好做好临床药师学员 张 帆 成都军区昆明总医院药学部临床药师室，云南， 650032 【摘要】：总结临床药师规范培训体会，探讨如何做好临床药师学员。临床药师学员是未来专业化临床药师后备军，明确工作任务，培养临床思维，掌握学习重点，规范学习方法，提高沟通能力，这是成为优秀临床药师学员的必备条件。 【关键词】：临床药师学员；学习方法；沟通技巧 临床药学是医院药学的一个重要部分，临床药学的开展有利于临床合理、安全、有效、经济的使用药物，避免药源性疾病和事故。我国临床药学工作的水平与先进国家相比落后了20年，专业化的临床药师严重匮乏。随着我国卫生事业的快速发展，临床药学倍受重视，临床药师开始参与治疗方案设计，参与合理用药分析，参加病例讨论等临床工作，但科学的、规范的临床药师工作制度及工作模式仍需探索，为此卫生部在全国多所医院建立了临床药师培训基地，临床药师学员成为未来专业化临床药师后备军，而科学合理的学习方法有利于临床药师学员的成长。 1.明确任务 正确定位 临床药师深入临床是从以医生为中心的医生与患者一对一的传统医疗服务形式, 向以患者为中心的开展团队服务的医疗服务形式转变的结果[1]。药学服务是将药学纳入人类健康监护体系, 要求药师与医生、护士一样将患者当作直接服务对象, 以患者为中心[2]。作为初入临床的临床药师学员，必须扩大、强化药学知识，补给临床知识，跟随带教老师参与查房、治疗方案设计、病例讨论等，从实践中建立临床思维， 培养基本临床技能。学员基本临床技能包括：①正确、熟练应用医院内相关临床软件和网络资源，学会查找并阅读中文及外文文献；②正确采集病史和书写药历；③学会使用临床科室普通仪器，如心血管内科的心电图仪、血糖测试仪、心电监护仪等，并解读图形及数据意义；④学会解读常规化验及检查结果；⑤了解常见疾病诊断依据及危险程度评价；⑥掌握专科常用药的应用方法及常用剂量；⑦掌握所学专业相关指南；⑧进行患者在院用药监督及出院用药教育；⑨主动进行不良反应监测及血药浓度测定，如地高辛等；⑩锻炼交流能力和技巧。临床药师学员的培养是综合素质的培养，从“做人”到“做事”，从“理论”到“实践”，进入临床前，应当明确学习任务，正确定位，才能让一年的规范培训目标化、重点化。 2.坚定信念 端正态度 卫生部要求临床药师培训基地招收本院学员不能超过25%，因此大部分学员来自外地，离开了熟悉的工作环境，要好的朋友，亲爱的家人，面对的是异地的相思，繁重的学习任务，因此在开始培训前必须通过思想难关，坚定信念。临床药师培训不是“出差”，更不是“旅游”，是科室领导的信任，承担着学习后参与本院临床药学工作的重大责任。“态度决定一切”不是空话，是一种信念、是一种决心，临床药师学员应当坚持“主动、刻苦、勤奋”的学习态度。 3.认准重点 有的放矢 3.1 补充临床知识 建立临床思维 参加临床药师培训的学员大多数是药剂师，药剂师要成为临床药师，缺乏的是临床。WTO与美国卫生管理科学中心要求合理用药达到7条标准：①药物正确无误；②用药指征适宜；③药物的疗效、安全性、使用及价格对病人适宜；④剂量、用法、疗程妥当；⑤用药对象适宜，无禁忌证、不良反应小；⑥药品调配及提供给病人的药品信息无误；⑦病人遵医嘱情况良好。换句话说，合理用药是对整个临床治疗过程的评价，临床知识的学习能搭建一个和医师交流的平台，更好地了解医生用药意图，但若对临床知识严重匮乏，又何来“促进合理用药”呢？因此，临床药师学员应当了解所在专业常见疾病的诊断依据、治疗方法，主动参与整个治疗过程，从实践中学习临床知识，建立临床思维，为“促进合理用药”搭桥铺路，奠定临床基础。 3.2 扩增药学知识 强化药学基础 临床药师学员进入临床后容易产生一个学习误区，把大多的精力放在学习疾病诊断上，但作为临床药师，“药物”和“药物治疗”才是我们的工作之本，倘若基石未打牢，又如何能建立起“合理用药”的高楼？临床专科医生对本专科药物相当熟悉，对本专业用药的新观点、新进展比药师掌握的信息更丰富，但当面对非专科药物，抗菌药物等，临床医师则需要药师提供一些信息。作为学员，应当扩大、强化药学知识，对于所学专业药物，我们应当在掌握说明书、药理学课本的同时，熟悉疾病治疗指南及专家共识中涉及的药物、疾病治疗进展中的新药、抗菌药物用药原则、特殊治疗药物给药方法、剂量和时机等。一句话，打好药学基础才是硬道理。 4.注重方法 事半功倍 4.1循序渐进 逐渐积累 临床药师学习没有速成秘籍，没有急功近利，而是一个循序渐进、逐渐积累的过程。初入临床，我们困惑、迷茫，甚至慌乱，这一切源自于对临床的陌生，迫切想要掌握一切临床知识，对待学习内容泛泛而过，不精、不细，学习态度烦躁，无法静心，其结果只能是“半桶水”，即所谓的“知而不明，晓而不精”。因此，临床