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对临床药学专业实习生带教的体会
金蜀蓉(重庆市第三人民医院药剂科)
任渝江(中国人民解放军第44医院科研处)
内容提要:随着医疗卫生体制改革的深入和患者对医疗服务水平要求的不断提高,传统的医院药学服务模式已不能适应新时期的药学事业发展,特别是专业化的临床药师队伍严重匮乏,医院药学学科的发展与临床医学的迅猛发展极不相称,药学教育严重滞后。医学科技的进步对传统医院药学工作的冲击越来越明显,社会经济水平的提高,使大众对药学服务的内容和质量要求都有所提高,保证病人安全、有效、合理、经济用药是临床药学永恒的主题,是药师的责任。如何培养一支专业化的临床药师队伍,是当前面临的一项重要迫切的工作,由医药院校培养的临床药学专业的人员是充实临床药师队伍的重要资源。怎样带教这支队伍呢?本人通过对一届临床药学专业实习生的带教,探索带教的模式和经验。
关键词:临床药学专业;实习生;教学
随着医疗卫生体制改革的深入和患者对医疗服务水平要求的不断提高以及医院药学学科的发展与临床医学的发展极不对称,药学教育严重滞后,专业化的临床药师队伍更是严重匮乏,而大众对药学服务的内容和质量要求都在提高,保证病人安全、有效、合理、经济用药是我们临床药师的责任。如何培养一支专业化的临床药师队伍,是当前面临的一项重要迫切的工作,由医药院校培养的临床药学专业的人员是充实临床药师队伍的重要资源。怎样带教这支队伍呢?本人通过对一届临床药学专业实习生的带教,探索带教的模式和经验。
实习模式的确定
临床药学专业的实习与大药学的实习不同,它更偏重于到临床一线,根据这一特点,我们将整个实习分为两个阶段。第一阶段以药学实习为主,其目的是通过学生在药剂科各个部门的实习,让学生对医院药剂科的日常工作有所了解,为下阶段到临床实习奠定药物知识的基础。第二阶段以临床实习为主,其目的是通过对临床部分专科的实习,了解常见疾病的诊断和治疗,特别是药物治疗,合理用药等相关知识和技能,培养药学学生的临床思维和与人交流的能力,提高综合素质。
实习时间的分配
根据临床药学专业以临床实习为重点的特点。第一阶段以药学内容为主的实习,安排约1/3的时间;第二阶段以临床内容为主的实习,安排约2/3的时间,并且尽可能保证每一专科有一个月的实习时间。
学生进入临床实习后,为保证医药不脱节,每周安排半天时间让学生又回到住院部药房实习,这样可使学生将临床正在使用的药物再作针对性的了解。同时每周还安排有半天时间让各实习学生回到药剂科临床药学室对一周实习的内容进行总结、交流,达到互相学习的目的。
实习内容的选择
药学方面
医院药剂科下设的部门多,工作杂,为了使学生在短时间内了解所有的工作。我们将各部门按照工作内容的不同分为三个系统,即药品供应系统,制剂系统和技术支持系统。药品供应系统包括药品的采购、保存和处方调配。制剂系统包括自制制剂的生产,以及TPN的配制。技术支持系统包括药品检验、信息查询、资料提供等。通过对这三个系统的实习,使学生对医院药学部门的日常工作有个初步了解。
临床方面
临床医学目前分科比较细,专业化程度较高,我们根据其各科用药的情况,选择主要以药物治疗为主的心血管科、呼吸科、消化科和以抗生素使用相对较多的肝胆外科和普外科为学生的临床实习科室。让学生了解常见的疾病,病历的书写,临床检验,基本治疗原则,药物治疗等医学方面的知识。
体会
4.1 注重临床实践:学生一定要到临床一线实践,这样可将在学校学到的知识与实际情况相结合,理论紧密联系实际,能起到更好的效果。
4.2 培养临床思维能力:由于药师与医师的工作性质不同,药师的工作是被动的,以执行型工作为主;而医师是主动的,以决策型为主;从而导致其思维方式也大不相同。通过临床的实习可以帮助他们建立起临床的思维方式,对今后到临床开展工作更有帮助,使其更容易与医生沟通交流,融洽的合作。
4.3 定期总结交流:每周安排半天回药剂科的总结交流非常有必要,老师与学生、学生与学生之间的知识交流和信息交流可以起到互相帮助、互相提高的作用。
通过对一届临床药学学生的带教工作,初步探索其实习带教模式,希望能与同行分享。
作者:金蜀蓉 女 主任药师 研究方向:临床药学
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