心肌损伤标志物的研究进展与心肌梗死的诊断标准.pdfVIP

他乐克6．25mg～12．5mg2次，d。均分别于第4周、3个月、6利组为4l％，6个月时仍有提高，LVEF氯沙坦组为42％．依那 个月做超声心动图及多谱勒检查。观察LVEF及心胸比、血普利组为43．5％，差异显著(PO．05)，但两组之间比较差异无 钾、肾功能，并对心功能进行临床评估。 显著性(P0．05)。且两药的耐受性均较好，依那普利组有2 例出现低血压状态。故未加量，2例轻微咳嗽但未停药。2例 2结果 血肌醉增高，氯沙坦组有l例血肌醉增高，但均未达到停药 氯沙坦组1例于3个月后自行停药，依那普利组1例因 指标。氯沙坦耐受性更好。 咳嗽剧烈而转人氯沙坦组，故氯沙坦组28例完成观察，依那 普利组29例完成观察。治疗前氯沙坦组心功能Ⅳ级10例， 3讨论 I例，III级 本研究通过对58例扩张性心肌病患者共6个月的随机 III级16例，I【级2例；依那普利组心功能Ⅳ级1 16例，II级3例。在服药第4周末氯沙坦组心功能Iv级2分组对比观察，结果显示氯沙坦和依那普利均可使其心功能 例，III级7例。II级13例，I级7例。依那普利组心功能IV级得到明显改善，总有效率达100％。LVEF在服药4周后即可 2例，III级8例，II级12例，I级7例。3个月末时氯沙坦组心明显改善，3个月更明显，6个月仍有提高，两组疗效比较差 功能IV级1例，III级7饲，II级13例，1级13例；依那普利异无显著性。故氯沙坦与ACEI一样，治疗扩张性心肌病，对 改善心功能、提高LVEF有较好疗效，而耐受性更好。但因本 组心功能Iv级l例，Ⅲ级4例，II级11例，I级13例。6个 月末时氯沙坦组心功能IV级零例，III级2例，II级10例。I文例数较少，人选患者病情、年龄及观察时间等凶素影响．与 1 有关报道有一定距离。有待进一步研究。 级16例；依那普利组心功能IV级零例，III级1例，Il级l 例，I级17例。两组于治疗4周、3个月、6个月的显效者分别 为8例和8例；19例和19例；24例和26例；疗效均显著(P参考文献： 0．05)，但两组之间比较疗效无显著性差异。 【l】高艳珍．34例扩张性心肌病的治疗册．江苏大学学报(医学版)， 23 2005，(04)． 治疗前氯沙坦组LVEF24．6％，依那普利组LVEF 【2】t陈翔，周子哗．65例依那普利不良反应回顾性分析【J】．海峡药 ％，第4周末LVEF即有明显改善，氯沙坦组为32％。依那普 学，2009，(07)． 利组为3l％，3个月时最明显，LVEF氯沙坦组为40％，依那普 编辑“壬鸿兰 心肌损伤标志物的研究进展与心肌梗死的诊断标准 周燕 (山西省人民医院检验科，山西太原030012) 心脏损伤时的血中生化标志物检测值异常是急性心肌 症状；约30％的AM!病人缺乏心电图(ECG)的特异改变； CK—MB的敏感性和特异性也不尽如人意。随着医学科学研 梗死(AMI)的重要诊断标准之一I“，1954年，Ladue等首先发 现血中天冬氨酸转氨酶(GOT，现称ASrr)在急性心肌梗死究的进展，心肌损伤的血液生化标志物已从早先的以酶活性 为主的检测(如AST、LD及其同．f：酶、CK及其同T酶等)发 (AM[)的病人血中增高，他们提出GOT可作为AM／的诊断 标志物。1955年，Wroblwski等认为血中乳酸脱氢酶(I．D)的展到日前的以蛋白质质