中药防治高原红细胞增多症用药规律分析.pdfVIP

I．ISHIZHEN AND 时珍国医国药2010年第2l卷第5期 MEDICINEMATERIAMEDICARESEARCH2010VOL．21NO．5 同的。又如．《素问·痹论篇第四十三》指出“饮食自倍，肠胃乃 论篇第一》：“肾气衰，发喧齿槁”；“肝气衰。筋不能动”，因为肾主 伤”。《素问·生气通天论篇第三》“因而饱食，筋脉横解，肠潺为 骨，齿为骨之余，肾其华在发，肝卞筋，所以可以从与脏腑密切关 痔”，可见饮食不知节制．最容易伤及胃肠；《灵枢·百病始生第 联的一些组织器官的变化中了解相应脏腑的情况，从而对疾病进 六十六》日：“清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上”，同 行脏腑经络定位。又如《素问·生气通天论篇第三》日“因而强 是六淫之邪，因阴阳属性不问，侵犯的部位也不同。通过了解致 力，肾气乃伤．高骨乃坏”。因为。肾t生殖，是作强之官，过度用 病因素，考虑病因特点，以推测病位。这种方法对临床定位辨证 力则会导致伤肾。如果病症出现的部位与经络循行部位及经络 以及治未病都有指导意义。 所属脏腑的功能有密切相关性，则要考虑经络的定位。如《灵枢 2．3从病发时间长短考虑病位外感病侵犯人体，大都有一由表 ·经脉》“肺手太阴之脉，起于中焦。下络大肠……是主肺所生病 入里、由浅入深的过程，根据感邪时间的长短，可以对病位作一些 者，咳上气喘喝，烦心。胸满，牖臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有 推测。如一般的外感病，《素问·热论篇第三十一》日：“伤寒一 余，则肩背痛风寒，汗出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛寒，少气 日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日，阳明受之，阳明主肉，其 不足以息，溺色变。”每一经的经络疾病表现都有详细描述，从而 脉侠鼻络于目，故身热，日疼而鼻干，不得卧也。三日，少阳受之， 为中医经络定位诊断奠定了基础。由此可见《内经》非常注重脏 少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋……”。这里的 腑经络的定位诊断。 “日”，可以理解为“阶段”，也就是一开始邪在皮毛，太阳经首当 2．6用见微知著的全患原理推断病位无论是脉诊，还是尺肤 其冲，随着时间的推移，如疾病没有及时控制，则可以一步步深 诊，抑或面色分部定位诊断，我们不难发现《内经》全息思想在定位 入，这种从时间推测病位的方法，实际上也是对病势的预测，不但 辨证上的体现，如《素问·脉要精微论篇第十七》日：“尺内两傍， 可以用来指导治疗，而且对判断病势也有指导意义。如《素问· 则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝。内以候 热论篇第三十一》所日：“其未满三日者，可汗而已；其满三日者， 鬲；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左 可泄而已”。 外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竞上者，胸喉中 2．4从五行联系推论病位五行学说将相关联的一些事物联系事也；F竞下者，少腹腰股膝胫足巾事也。”这是关于“尺肤诊”中 在一起，对中医理沦体系的构建起了很大作用，在辨证时也一样 尺肤不同分部与全身不同部位的对应关系的论述，又如《灵枢·大 会受到五行学说的影响。如《索问·金匮真言论篇第四》：“西方 惑论第八十》日：“五藏人府之精气，皆上注于目而为之精：，精之窠 白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背；其味辛，其类金， 为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白 其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也”。 眼，肌肉之精为约束”，将瞳子、黑眼、络、自眼、约束对应于。肾、肝、 说明五行属性与五脏相关性，进而可以推测其所属脏腑，从而定 心、肺、脾，这是伞息原理在望目定位上的体现。像这样的全息定 位。又如《素问·痹论篇第四十三》曰：“以冬遇此者为骨痹；以 位方法出现在二千多年以前，实为惊世之作。 春遇此者为筋痹；以夏遇此者为脉痹；以至阴遇此者为肌痹；以秋 《内经》是中医学的奠基之作，其诊断理论为中医诊断学奠 遇此者为皮痹。”显然足将不同季节的五行属性与五脏五体的五 定了的基础，开拓了道路，指明了方向。《内经》对定位辨证的重 行属性联系在一起，然后推测病位的。 视以及定位方法的相关沦述，对今天的中医诊断仍有蕈要指导意 2．5据脏腑经络生理病理现象辨别病位《内经》在辨证上很多义。本文抛砖引玉，希望和同道一起，通过挖掘《内经》理论，对 是在脏腑经络生理的基础上进行定位的。如《素问·上古天真 中医诊断学