与《药典》收载的谷芽稻芽用药的商榷.pdfVIP

中国医药指南2010年7月第8卷第21期GuideofChinaMedicine，July2010，V01．8，No．21 173 管理·教育·教学I 述，由朱丹溪、张景岳等诸多医家的论述可知湿热蕴结下焦是尿路感 革解首载于《神农本草经》。《本草正义》中记载：革薜，性能 染的根本病因，其病位在肾和膀胱。 流通脉络而利筋骨，入药用根，则沉坠下降，故主治下焦。虽微苦能 导师王耀光教授为天津中医药大学第一附属医院肾内科主任医 泄，而质轻气清，色味皆淡，则清热利湿，多人气分，少入血分，为 师，从事中医临床、科研，教学逾20年，始终坚守于中医临床、教学 利湿而兼泻热之良品。现代药理研究表明，革薜对尿路感染的致病菌 第一线，以肾脏疾病为主要研究方向，技术全面。经验丰富。吾有幸 大肠杆菌和变形杆菌具有较强的抗菌作用。 侍诊。受益匪浅。导师在长期的临床治疗泌尿系感染的过程中总结 4清热利水并重——白茅根 出，本病在发作期为湿热之邪侵袭膀胱，而正气奋力抗邪，邪正相争 一言以蔽之：白茅根味甘不腻，性寒不伤胃。利水不伤阴。现 剧烈，故临床上表现为尿频、尿急、尿痛等系列膀胱刺激症状，还可 代药理研究也表明，白茅根可显著缩短出血和凝血时间，其水煎剂 出现小便灼热混浊，腰痛，偶有发热，舌红苔黄，脉滑数等湿热蕴 和水浸剂有利尿作用，给药5—10d时作用明显-对肺炎球菌、金黄色 结下焦之症状。本病多以实证为主要表现，虚证多不明显。因此在 葡萄球菌及福氏，宋氏痢疾杆菌等有抑制作用，亦有一定抗HBV病 治疗上根据。急则治其标”的原则和张景岳在Ⅸ景岳全书·淋浊》中 毒的能力。 。凡热者宜清，涩者宜利”的主张，认为本病应以清热解毒，利湿通 5碱化尿液有奇功——硼砂 淋为治疗大法，切忌应用滋腻补法而闭门留寇。导师的自拟方-通淋 作为一种外用药可清热解毒，为喉科和眼科常用药。然其内服可 防治尿路感染。硼砂为一弱碱，与硼酸一样有弱的抑菌作用。现代药 汤(蔫蓄209、瞿麦209、石苇259，革薜259、苦参209，白藓皮259、 理表明，因硼砂为碱性，可使黏膜去垢，口服用于尿道杀菌，特别尿 通草109、硼砂29，马齿苋209、白茅根159、白头翁259、白花蛇舌草 159)应用于临床取得了良好的疗效。现将通淋汤做一简单介绍： 为酸性时，可使之成碱性，进而达到防治尿路感染的目的。 1利湿通淋不伤阴——瞿麦 6解毒利湿两不误一马齿苋 张璐称。瞿麦利小便，为君主之用”。瞿麦性苦而能燥湿，寒而 马齿苋性寒，味甘酸，人心、肝、脾，大肠经。具有清热解毒、 能清热，通利膀胱气血，通淋利湿导热的作用较强，可用于淋证见热 散血消肿．清肠止痢，凉血止血的作用。此外。现代药理研究也表 重于湿者，或有湿热化燥伤阴之势时。现代药理研究亦表明，瞿麦具 明，马齿苋有广谱抗菌作用，素有。天然抗生素”之称。 有利尿、抗菌等作用。瞿麦与篇蓄的功效较为近似，都可利湿通淋而 7清热燥湿并利尿 不伤阴。常相须为用。 苦参、白藓皮、白花蛇舌草、通草、白头翁，石苇等药均具有清 2苦降下行之良品——篇蓄 热兼利湿的作用。 《本草汇言》中关于瞿麦的论述简单明确：。萧蓄，利湿热，通 全方以清热解毒、利湿通淋为治疗大法，选取具有清热利湿双 小便之药也”。现代药理学亦表明，篇蓄中的蔚蓄甙有较强的利尿作 效的药物。在应用利尿药的同时又注意不伤正气，多选用利水不伤 用，而其抗菌作用也为篇蓄治疗淋证提供了证据。 正，攻伐中又有补益作用的药物。该方应用于临床中取得了良好的 3性淡昧薄善利湿——萆解 临床疗效。 与《药典》收载的谷芽稻