新生儿体温测量部位的研究进展.pdfVIP

· · 61 ·综 述· 新生儿体温测量部位的研究进展 陈 芳汪昌玉郭祥梅 关键词婴儿，新生；体温；身体部位 中图分类号R443．5；R323；R339．6 words Key irffant，newborn；bodytemperature；bodyregions 体温是指机体深部的平均温度，有深部温度 难普及[5]。 (胸腹腔、脏器和脑的温度)及表层温度之分，是反 12腋温测量法 映人体健康状况的重要指标之一。在临床护理工 新生儿产热主要是依靠棕色脂肪分解，发挥化 作中通过体温的观察可以协助医生对疾病做出正 学产热作用，而棕色脂肪分布在大血管周围，形成 确判断，并为预防、治疗和护理提供依据。由于新 保暖系统。根据解剖特点，腋窝有丰富血管，所以 生儿体温调节中枢发育不成熟，调节功能差，皮下 均能代表体温[6]。黄小斐等【7]报道，擦干新生儿腋 脂肪薄，体表面积较大，容易散热，棕色脂肪少，产 窝皮肤，将体温计水银端置于腋窝内夹紧lOmin 热低，靠自身很难维持正常，所以选择准确、安全、 取出，准确率高。林惠珍等[8]研究报道，将体温计 便捷的体温测量方法和部位尤为重要。现将新生 水银端朝上，在腋窝处于垂直位，可使体温计水银 儿体温测鼍部位研究进展作一综述。 端完全置于腋窝内，不易造成位置偏移。罗娅等[9] 1常规测量法 报道，腋下体温测试时间可选择5min。但测量时 U肛门测量法 需要打开包被易受凉，新生儿不易复温，特别是早 直肠温度接近机体的中心温度，其结果准确反 产儿及低体重儿，腋窝测温时不易紧紧接触皮肤， 映体温变化，是测量深部温度部位之一，不受室温 必要时还需要测肛温，增加护士工作量[5]。新生儿 影响，又来自痔动脉的丰富血供，是临床测量体温 测鼍腋温由于手臂不易同定，所以专人守护[7]，故 的标准方法。蔡红等[1]报道，将新生儿取屈膝仰卧 腋温测昔法不适于推广。 位，充分暴露臀部，用鞣酸软膏润滑后将肛表轻轻 2值得推广的体温测量法 插入23cm，3rain后取出，能准确反映数值。沈 Z1臀温测量法 军英[2]研究发现，肛温测试时问lmin完全可以代 新生儿臀大肌相对发达，血运丰富，比较适合新 替。对特殊情况可根据需要延长测温时间，腹泻、 生儿期的体温观察，能客观反映新生儿体温实际情 直肠或肛门手术后不宜测直肠温度，沐浴或灌肠者 况，吴丽云等[10]报道，新生儿取仰卧位，保持环境温 须待30min后才可测量[3]。新生儿直肠较短，肛 度24．，26℃，抬起产生儿一侧大腿(无需解开尿裤)， 表插入深度不易掌握，可能会造成直肠穿孑L；肛表 将体温计置于新生儿与床面接触的臀大肌皮肤和尿 水银端所涂的润滑剂形成一层保护膜，降低储汞槽 裤之间，紧贴臀下皮肤测试5rain，能客观反映新生 的受热敏感性，影响测量结果的准确性；再者，测量