输液室细化用药操作环节的做法与效果.pdfVIP

塑堡塞壁量班塞至Q!Q笙箜Z鲞箜12塑(上兰旦遂2 ·65· 输液室细化用药操作环节的做法与效果 冯国琴朱桂华杨书霞王秀凤 摘要 目的：细化输液用药的操作环节，探讨该方法使用的合理性及优点。方法：静脉安全研讨小组对静脉输液的五个环节进行细化，试运行 后发现不足进行了更正或补充，全科护士基本掌握、达成共识后，推广应用。结果：使用细化的用药操作环节后1月内发生用药缺陷1起，后近2 年内发生输液安全隐患2起，用药差错事故发生率为“o”。结论：该做法内容具体、全面、可操作性强；便于护士长检查和考核；缩短新上岗及轮 转护士进岗后的磨合期；提高病人输液的安全性；提高病人对护士工作的满意度。 关键词输液室；静脉安全研讨小组；用药操作；环节管理dot：tO．3969／j．ism．1672-9676。2．010。19．035 自2007年8月，我院输液室成立了静脉安全研讨小组，1．1．7如输液剂量或需加药物剂量为非整包装剂量时，在剂 由高年资、高学历的带教组长、带教老师组成。根据输液室的 量数字外加圈以示明显标注，同时提醒配药护士。 特点、各班护理人员的岗位职责，经过反复的揣摩、尝试，对静 1．1．8遇有临时医嘱增加输液瓶次时，输液卡上应做好标 脉输液用药的各个操作环节进行细化，应用于输液室2年，取 识，如加输一瓶时应为01—1；加输两瓶时应为02—1和02— 得了较好的效果，现报道如下。 2，依次类推。并及时通知配药护士和责任护士做好交接。巡 视卡上的记录也必须相吻合。 1细化的用药操作环节 1．1．9严格按年龄、病情、病种安排输液区域，同时收取费用 1．I接药 发票并记录于病历上。 1．I．1正确执行、抄写医嘱，字迹工整不潦草，易于辨认。一 1．1．10把握好“十对”及“五个不执行”。。十对”即：对病人 人一篓不混放。每日2次医嘱必须间隔6～8h，切不可一次 个人资料(姓名、性别、年龄)、床号、药名、浓度、剂量、治疗时 连续使用。 间及给药途径、就诊时间、就诊科室、医师签名。。五个不执 1．1．2遇有病历与病人不相符、医嘱模糊或有误时，应主动 行”即：口头医嘱不执行、不写在病历本上的医嘱不执行、不 与医师联系，同时做好记录并请求病人或家属协助解决，确认 是本院坐诊医师开出的医嘱不执行、元医师签名的医嘱不执 无误后方可执行。护士无权修改任何医嘱和病人资料，粘贴 行、字迹模糊或有疑问的医嘱不执行。 医嘱不可执行。 1．2配药 I．1．3处理医嘱时，先看左上角日期，接着看右下角医师签 I．2．1严格执行三查七对。加药前查对液体种类和药物名 名和诊断，然后再看病史记录和医嘱内容，最后查验并粘贴青 称完全一致，核实皮试及配伍禁忌情况，无误后方可配置。 霉素或头孢霉素皮试卡。不管是只用Id还是连续多天输注 1．2．2加药中必须看清瓶签后方可插入针头，加药后再次查 青霉素或头孢霉素，均应将收费记录于皮试卡上，以便于查询 对瓶签及药液的质量。 是否连续使用。 1．2．3输液瓶上原则上使用9号针头穿刺加药，二次穿刺时 I．I．4根据医嘱顺序抄写输液卡，遵循急救药先用，抗生素 尽量选择在同一进针点(尤其插输液针头)。如使用大于9 先用的原则，同时应告知病人输液顺序，必要时请示医师决 号针头必须选择侧孔针头且固定一根针头于输液瓶上，避免 定。。st”用药必须首日执行(如地塞米松等)且常规加入第1 反复穿刺。 瓶，有配伍禁忌或医嘱排序非第1瓶而又必须立即使用以缓 1．2．4严格执