肿瘤组织库建立的进展及意义.pdfVIP

诊断学理论与实践2009年第8卷第1期 ·专家论坛· 肿瘤组织库建立的进展及意义 于颖彦， 刘炳亚， 朱正纲 (上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海消化外科研究所。上海 关键词：肿瘤；病理学；组织样本 中图分类号：R73．3 文献标识码：A 文章编号：1671．2870(2009)01．0009．03 收集高质量的人类肿瘤组织及以血液为主的 断：对于直径1cm的肿瘤．则分别切取肿瘤和尽 体液样本是发现新型肿瘤生物标志物及药物作用 量远离肿瘤的正常区域(视外科手术切除范围而 新靶点的物质基础。高质量的生物样本也是决定转 定．空腔器官手术可取距切缘至少3cm以上的非 化医学研究的重要限速性因素。美国、加拿大、英 肿瘤组织)；同时，应留取一部分组织采用4％甲醛 国、法国等均已建立完备的肿瘤样本库。以美国 溶液固定后作组织切片，以供冻存标本的质控分 MD Anderson癌症中心为例，该中心1993年便启 析。⑦高质量的组织样本库要求病变组织从手术离 动建立了头颈部肿瘤组织库。至2008年lO月。其体到冷冻保存的时间间隔不应超过30min．这对 已累计收集肿瘤样本超过2．5万例Ill；2000年起．于保持生物大分子DNA、RNA和蛋白质的完整性 该中心又建立了胰腺癌组织库．下设25个卫星组织 及对激素受体等研究十分重要。⑧切取的组织最 库作为区域共享资源．并形成了完备的生物信息网 好先放入液氮罐内，然后转入深低温冰箱内储存。 络121。近年，我国生物医药领域紧跟国际前沿。在大 ⑨所有入库组织或血液等体液样本均应同时收集 型医疗机构尤其是肿瘤诊治中心逐渐建立起不同 患者的各种临床病理学等详尽个人信息。⑩建立电 规模的肿瘤样本库13·41。本文就国内外肿瘤组织库建 子化数据库及用户友好型阅读与输入界面。但因患 立的进展及其意义作一论述。 者信息属需要保护的隐私，故信息库的使用与管理 需经授权。⑩标本与数据信息要编号管理。美国等 肿瘤组织库建立的工作流程 国的大型医疗机构的标本库已采用条形码管理体 制。更加科学及电子化。⑩各单位可根据自身研究 肿瘤组织样本库的建立涉及医患双方，需要医 与学科建设需要制定收集标本的种类．如可建立多 师、护士、技师、工勤人员及计算机辅助人员等多方 肿瘤标本库、头颈部肿瘤标本库、肝胆胰肿瘤标本 面协作参与。 库、胃肠道肿瘤标本库、乳腺癌或卵巢癌标本库等。 国外各标本库在建立初期主要收集大量肿瘤及对 按照国际标准化操作程序(standardoperation 应的正常组织．之后逐步增加体液如血液、尿液及 procedure，SOP)，标本库建立的基本工作流程如下。 ①所在医疗机构伦理委员会批准。②组织标本或血 脑脊液等样本151。 液等体液标本获取前需经患者知情同意。③需向手 术室与病理室递交收集标本的申请，并标注标本留 不同生物样本对于低温储存的温度要求 取与存放的注意事项。④确保手术切除标本离体后 在最短时间内行低温冻存。⑤手术切除的大体标本 肿瘤组织库建立中一个非常重要的问题是生 应先由病理医师检查外观，并作初步测量记录，然 物样本对于储存温度的要求。多数科学家认为，低 后再切取组织。⑥患者生物