盐酸法舒地尔与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死疗效观察.pdfVIP

。64‘ ·脑梗死专题研究· 盐酸法舒地尔与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死疗效观察 张燕平 河南省中医学院第一附属医院神经内科 郑州450000 【摘要】 目的 观察盐酸法舒地尔与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法 选择76例进展性脑梗死患 组总有效率为91．3％，对照组总有效率为76．3％；治疗组神经功能缺损情况明显改善，与对照组相比，差异有统计学意义(P O．01)。结论盐酸法舒地尔与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死临床疗效显著，安全实用。 【关键词】盐酸法舒地尔；低分子肝素；进展性脑梗死 【中国分类号】R743．33【文献标识码】B 【文章编号】1673-5110(2009)07-0064—03 急性进展性脑梗死是一种高发病率、高致残率、 订的神经功能缺失程度评分标准，分别于治疗前和 高病死率疾病，目前缺少有效治疗方法。本科于 治疗后3、7、14d进行评定。基本痊愈：评分减少 2007—01～2008—04应用低分子肝素钙与盐酸法舒地91％～100％，病残程度0级；显著进步：评分减少 尔注射液治疗38例进展性脑梗死，取得较好疗效， 46％～90％，病残程度1～3级；进步：评分减少 现报告如下。 18％～45％；无变化：评分减少17％左右；恶化：评 分减少17％以下或增多。 1资料与方法 1．4统计学处理 以SPSS10．0统计软件分析， 1．1一般资料本组76例为2007—01～2008-04 数据以均数±标准差(z士s)表示，治疗前后、组间 在我神经内科住院的急性进展性脑梗死病人，均符 比较采用Ridit和t检验，相关分析采用方差相关分 合全国第2届脑血管病学术会议修订的诊断标 析。 准[1]。年龄、性别不限，并经头颅CT或MRI证实， 且无明显意识障碍，无严重心、肺、肝、肾功能障碍， 表1 2组治疗前后神经功能缺损程度评分比较(孑±s分) 无颅内出血及其他器管的出血倾向，无血液系统疾 病等。将上述病例随机分2组：治疗组38例，男22 例，女16例，年龄45～76岁，平均(61．0士3．2) 岁；伴高血压10例，高血脂8例，糖尿病3例，冠心 注：与对照组比较，’P0．05，”P0．01；与治疗前比 较，△P0．05。△△PO．01 病4例；颈内动脉系统梗死34例，椎基底动脉系统 梗死4例。对照组38例，男23例，女15例，年龄 表2 2组疗效比较例(％) 46～78岁，平均(60．6±4．3)岁；伴高血压11例，组别 n基本治愈显著进步 进步 无变化 显效 总有效 高血脂9例，糖尿病2例，冠心病3例；颈内动脉系 对照组388(21．11 治疗组38 统梗死35例，椎基底动脉系统梗死3例。2组间年 注：与对照组比较，8PO．05 龄、性别、病程、并发症、起病形式等方面比较差异无 统计学意义(PO．05)。 2 结果 1．2 给药方法 治疗组采用低分子肝素钙5000IU，2 治疗前、后2组神经功能缺损程度评分比较见 次／d，皮下注射q12h，脐旁2cm处)，7d为一疗程； 表1，治疗前2组评分无差异；治疗3d后治疗组评 盐酸法舒地尔(川威，天津红El药业股份有限公司生 分开始减少，第7、14天时评分明显降低，差异有统 产)30mg+生理盐水lOOml静滴，q12h，连用14d。 计学意义(均PO．01)。对照组在用药3d评分仍 对照组给予葛根素注射液(浙江震元制药有限公司 有增高趋势