小儿气管内吸痰的护理进展.pdfVIP

· - 堕速塑理盘查兰QQ!生!至旦筮墨鲞笙!塑 55 ·综 述· d,JL气管内吸痰的护理进展 董红梅 关键词吸痰；插管法，气管内／护理 中图分类号R472．9 words Key suctioning；intubation，intratracheal／nursing 气管内吸引是利用负压的作用，经吸痰管将气 又能减少不必要的吸痰。 管内的痰液及误吸物吸出，以保持呼吸道通畅，改 L2正确的翻身、叩背后吸痰 善肺通气，抢救生命。由于小儿呼吸系统尚未发育 临床上吸痰一般是在为患儿翻身、拍背后立即 成熟，呼吸道分泌旺盛，同时气管黏膜易于受损，如 吸痰，吸痰时患儿易出现发绀、经皮血氧饱和度下 何有效的吸痰，保障患儿的安全是许多学者一直在 降等缺氧症状。时亚平[4]在其研究中，将100例患 研究的问题。现将有关dxJL气管内吸痰的护理进儿随机分为两组，第1组吸痰前先翻身、叩背2～5 展综述如下。 min体位引流后吸 rain，使患儿保持侧卧位10～15 1气管内吸痰时机 痰。第2组翻身、叩背后立即吸痰。结果显示，与 L1吸痰时机 第1组比较，第2组对吸痰的耐受性明显低于第l 传统认为，一般每2h吸痰1次，能有效的清除 组，中、差的吸痰效果也多于第1组，且患儿出现吸 呼吸道分泌物。吴金风等[1]报道，定时与不定时吸 痰不良反应和并发症也多于第1组。采用先叩背 痰在并发症例次无很大的区别，如果每2h定时进 2～5min，安抚患儿至安静，保持侧卧位行体位引 行气道的湿化、拍背吸痰，加上其他的诊疗操作， 流lO～15min后再吸痰，可以有效地稳定息儿的 不能保证患儿充足的睡眠休息时间，而且吸痰时 血氧饱和度，改善缺氧状态，增加患儿对吸痰的 要分离呼吸机管道和气管导管使供氧中断，同时 耐受性。 吸痰管的机械刺激也会使气管痉挛损伤，造成患 2气道湿化 儿缺氧、血氧饱和度下降、呼吸心率等改变。气管 Z1人工气道湿化方法 插管后采用非定时吸痰技术，根据吸痰指征进行吸 人工气道湿化常用的方法包括滴注湿化法、雾 痰，如听诊双肺有痰鸣音、呼吸机的峰压增加、血氧 化湿化法、人工鼻湿化法，湿化罐恒温湿化法。滴 饱和度下降，应立即进行吸痰[2|。申雪琴等[31报注湿化法包括间断推注湿化法和持续滴注湿化法， 道，应用血氧饱和度监测，既可以做到及时吸痰， 持续滴注湿化法又包括输液管持续滴注湿化法和 泵注持续湿化法。有研究表明[5]，输液管持续滴注 作者单位：243000安徽省马鞍…市第二人民医院儿科马鞍lIJ 湿化法与常规注射器问断滴注湿化法比较，输液管 董红梅，女，1977年出牛，奉科，护师 持续滴注法克服了每次滴药量大，易引起患者刺激 参考文献 。篓慧兰鲨菜：纛整体护理中术前访视的榭n i王华，赵瑛，黄秀荣．手术窜实施整体护理的体会[J]．黑龙江护 南方护理学报，2000，7(2)：15～16． 理杂志。2000，6(5)：34． 4范丽春．整体护理在手术室实施的体会[J]．国际护理学杂志， 2曾宪芬，杨丽群，陈丽娜．巡回护士术前访视和护理[J]．黑龙江 2006，25(9)：·718～719．