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90 内蒙古中医药 脑卒中致残障的康复护理研究进展 罗雪梅。 摘要：随着人们生活习惯的改变和人口老龄化的出现，脑卒中的发病率呈逐年上升趋势。脑卒中致残率之高，造成多种并发症， 这不仅给患者带来极大的痛苦，引起心理障碍，降低生存质量，增加家庭的经济负担．也给我们的护理工作带来诸多困难。本文 从脑卒中的发病率、相关因素、并发症及国内对脑卒中残障的康复护理研究，进行综合性评述，并在此基础上展望该领域的发展 趋势。 关键词：脑卒中；康复护理；研究 中圈分类号：R473．2文献标识码：B 文章编号：1006--0979(2009)3一0090—03 发病率为120／10万脑卒中是目前世界上致残率高和危3脑卒中的并发症 害生命的最常见的三大疾病之一。随着人口老龄化和疾病谱 据报道，脑卒中有75％以上的病人留有不同程度的残 的变化及人们生活卫生习惯的变化，近年来此病在我国的发 病呈上升趋势[1]。据文献报道．目前我国脑卒中发病率180／ 小便失禁等，这些并发症不仅加重了病人的痛苦．也给病人的 10万。死亡率为60／10万～120／10万，而病后存活的600万 心理带来困窘，甚至恐惧n]，因此对脑卒中患者残障功能的康 患者中，残障率高达75％[2]由于脑卒中的致残率高，给患者复护理，为病人减轻痛苦，提高病人的生存质量，显得十分重 的生活带来很大困难。如何改善脑卒中残障者的各种生活能 要‘”。 力．降低患者的致残程度。使患者能回归社会，获得较好的生 4康复护理的进展 存质量，是当前脑卒中康复护理研究的重要课题，现综述如 对脑卒中残障的康复护理，尤其是残障程度较严重的患 下： 者，如果康复护理不到位，就会影响到患者残肢功能的恢复。 1 脑卒中的定义 因此WHO建议：早期进行系统、规范及个体化康复。对降低 脑卒中(stroke)：又称中风或脑血管意外，是指各种血管患者的残障有十分重要的意义【6】。 性病因引起的单一或多处脑血管损害，导致暂时或永久性脑 4．1偏瘫的康复护理 功能障碍。包括出血性的脑出血与蛛网膜下腔出血和缺血性 4．1．1运动康复护理：运动康复就是针对脑卒中后导致肢体 的脑梗死以及短暂性脑缺血发作等[3]。 偏瘫的患者进行的功能iJlI练方法。(1)冯爱仪等主张采用[6]。 2脑卒中的发病率及危险因素 ①良肢位的保持。良肢位，是指为防止或抗挛姿势的出现。保 2．1脑卒中的发病率：脑卒中在世界各国发病率有不同，欧 持关节功能及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位[7]。 美国家脑血管病发病率低于心血管病，而日本、希腊及中国发 要求患侧上肢处于伸展位，上肢下面垫一个软枕，肩外展50。． 内旋15。，屈40。。肘、腕、手指诸关节均伸展；下肢位屈曲位， 病率较高。WH01971—1974年，17个国家和地区调查结果： 髋、膝于屈曲位；踝关节于中立位，背屈90。，伸髋、膝；足下放 脑卒中发病率在15—287／10万。以亚洲日本最高，非洲尼El 置垫袋，防止髋内、外旋。取侧卧位时，注意用软枕帮助。②被 利亚最低。70年代以前脑卒中的平均发病率大约为200／10 万。据90年代的流行病学调查，我国脑卒中的平均年龄在60动运动：定时变换体位及对瘫痪肢体肌肉进行按摩，以利改善 岁以上．比西方国家提前了10年。1986年我国脑卒中病调查血液循环．消除肿胀，缓解疼痛，预防褥疮和静脉炎，促进肢体 表明。从35岁起。脑卒中发病开始明显上升，50岁进入较高水 功能恢复F“。按摩由远端至近端，轻柔、缓慢地进行