釉基质蛋白影响牙周组织再生的研究进展.pdfVIP

Clin ·58· 临床口腔医学杂志2010年1月第26卷第1期J ·综述· 釉基质蛋白影响牙周组织再生的研究进展 孙晓瑜综述，徐燕”审校 (安徽医科大学口腔医学院口腔内科安徽合肥230032) [摘要]众多研究表明由Hertwig上皮根鞘内层的成釉细胞分泌的釉基质蛋白和釉基质蛋白样因子可以调节参 与牙周组织再生细胞的活性，参与诱导形成新的牙骨质和牙周支持组织，本文就近年来釉基质蛋白诱导牙周组织再生 方面的研究进展做一综述。 [关键词]：釉基质蛋白；牙周组织再生；细胞 [中图分类号]R781．4 [文献标识码]A [文章编号] 牙周病治疗的最终目的是使牙周组织获得再生，并形成新 最强的细胞因子之一[5】，王伟的研究表明：EMP的主要成分Am 附着，包括牙槽骨，牙骨质和牙周膜的再生。引导组织再生术 具有类似骨形成蛋白的活性，可诱导肌肉中的间充质细胞分化 (GuidedTissue 成软骨细胞或骨细胞【6】。 Regeneration，GTR)是治疗牙周组织缺损的有效 手段，其中生长因子是保证GTR成功的重要因素之一。Slavkin国内外学者对EMP影响干细胞增殖、分化、粘附、伸展和矿 matrix 等[1】在1975年首次提出釉基质蛋白(enamel 化及同其它生长因子之问的相互作用均做了大量的体外实验研 protein， EMP)可诱导牙根部无细胞性牙骨质再生，诱导再生形成的新牙 究。其中EMP的促增殖作用是比较明确的。众多实验都已证实 骨质，在形态结构和生物学功能上接近于正常牙周组织，最近一 些研究确认Hertwig上皮根鞘内层的成釉细胞分泌的釉基质蛋 白和釉基质蛋白样因子是调节局部间质与上皮间相互作用、促 phosphatase 进牙骨质形成的候选因子嘲。本文就近年来EMP促进牙周组织 的效果呈时间和质量浓度依赖性。刘兰宁等【73用不同质量浓度的 再生的机制的研究做一综述。 fibroblast， EMP诱导人牙周膜成纤维细胞(periodontalligament l EMP的结构特点及获取方法 EMP由上皮根鞘内层的成釉细胞分泌，主要成分是釉原蛋 蛐muwstramal 白(amelogenin，Am)和非釉原蛋白(non—amelogenin)。Am是一类 疏水性、相对分子质量低的蛋白质(MR5000—27000)，在酸性及 低温条件下溶解性增加，是釉质蛋白质中的主要成分，占发育期 的EMP可以促进兔骨髓基质细胞的增殖、提高细胞ALP的活性 釉质基质总量的90％，随着釉质的矿化、成熟而降解、消失。非 和总蛋白合成能力。 釉原蛋白是一类相对分子质量大小不一(MRl3000—15000)、亲另外，EMP诱导干细胞向成骨方向分化的能力在体外实验 水和糖基化的蛋白，占发育期釉质有机成分的lO％，并保留在 matrixderiva- 成熟的釉质中。釉基质蛋白诱导牙周组织再生的作用主要由Am 产生。EMP常见的提取方法有乙酸法、EDTA法、Tris法及生理盐合应用EMP和BMP一2研究其对人牙囊细胞增殖分化的影响， 水法。不同提取方法对EMP的活性有明显的影响。乙酸法提取 实验结果显示两种生长因子联用可促进牙囊细胞的矿化能力， 的EMP具有生物学活性，蛋白相对分子质量在20000以下，优 势条带为20000、13000、5000，氨基酸序列分析表明提取物为典使用猪EMP主要肽段的衍生物EMD刺激人牙周膜细胞时并未 型的Am。riffs法和生理盐水法获取的蛋白量少，电