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人工气道气囊压力管理研究进展
陈璐,李水莉
(淮北矿工总医院安徽淮北235000)
人工气道是保障危重患者呼吸道畅通,机体供氧需求与 气管狭窄等并发症。气囊的压力除与注气量有关,还与身高、
二氧化碳排出的重要措施,是连接呼吸机实行正压通气的主 体重、气管的粗细、导管的大小、外界作用力、气道压力等有
要方式。气囊管理是人工气道管理的一个重要环节,气囊压 关。
力的管理又是气囊管理的重要部分。气囊压力过高可引起气 3气囊充气
管黏膜水肿、淤血和缺血,出现黏膜糜烂、溃疡;气囊压力过低 3.1 常规注气法用5ml注射器去掉针头,连接气囊充气
min,以同样方法注入气体,一般注
出现气道漏气,不能保证患者的有效潮气量…。现将近几年 IZl,完全抽出气体,停1—2
人工气道气囊压力管理的研究进展综述如下。 入8~10ml空气,以后随带管时间的延长,增加注气量,每次
增加至听不到漏气音为止。这种仅根据临床经验给气囊注气
1气囊种类
根据气囊内压的大小及制作材料的不同可分为低容高压 的办法是不科学的,容易造成气囊压力超标,损害气管黏
膜‘“。
气囊、高容低压气囊及等压气囊三种。临床多用高容低压气
3.2最小闭合技术注气法准备1、10ml注射器各1支,听
nlln nlln
囊,它的压力可保持在足够低的水平[10一30Hg(1
诊器I副,由2人同时操作。先吸尽患者的口咽部、气囊上分
Hg=0.133kPa)],由顺应性较好的医用塑料制成,充气后成
泌物,抽空气囊,1人听诊颈部外侧喉与气管处,可听到粗大
椭圆形,与气管壁的接触面积大,可以有效降低气管壁压力,
的气过水声,另1人向气囊内缓慢充气,直到听不到漏气声为
减少气管病变的发生。高树海等。21在此基础上进一步改进,
ml气体,此时又可听到少量
止,然后用1ml注射器抽出0.5
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