【基础医学】血栓形成.ppt

第三节 血栓形成 * * 第三节 血栓形成 活体心血管内，血液某些成分析出 粘集或血液凝固成固体质块的过程 ——血栓形成（Thrombusis） 。 所形成的固体质块称为——血栓 （thrombus） 静脉内形成的血栓 一、血栓形成条件及机理 1、心血管内膜损伤：为最重要 激活XII因子启动内源凝血S、 释放III因子启动外源凝血S； 血小板（PC）沉积：粘附、释 放、凝集反应。 多见于：静脉内膜炎等。 2、血流状态改变：缓慢、停滞、涡流形成。 凝血因子、酶达凝血浓度 轴流破坏：PC →边流 内膜缺氧损伤 故静脉比动脉好发：4:1 下肢比上肢好发： 3:1 多见于久病卧床静脉曲张-- 血管腔不规则张或膨出 静脉瓣处 髂静脉内血栓形成 静脉内血栓 3、血液凝固性增高： PC的数量↑ 、粘性↑ ——失血、创伤、妊娠。 组织因子、促凝因子↑ ——肿瘤细胞可释放。 二、血栓形成过程及形态： PC凝集、析出→珊瑚状的 PC梁（析出性血栓）+血液凝固 →混合血栓…红 放映 血栓形成过程 三、血栓常见类型： 1、白色血栓（析出性血栓） 构成：大量血小板 大体：灰白、坚实。 镜下：珊瑚状的PC梁表面粘附白细胞 见于：血栓起始部；延续性血栓头。 举例疣状心内膜炎 风湿性心内膜炎 2、红色血栓（凝固性血栓） 构成：纤维素及红细胞。 大体：暗红色、质脆。 镜下：纤维素网眼中充满红细胞 见于：延续性血栓的尾部。 静脉内血栓 3、混合血栓（层状血栓） 构成：由析出性血栓和红色血栓构成。 大体：红、白相间层状排列。 见于：延续性血栓的体部， A瘤、心脏内球形血栓。 * * *