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中药止血与凝血机制的研究进展
韩邦志谢金鲜广西中医学院530001南宁市明秀东路179号
关键词 中药;止血;凝血;作用机制;综述
中图分类号:R285 文献标识码:A 文章编号:1003--0719(2009)02-0006--03
机体正常止血与凝血机制有赖 ②外源性凝血途径(Extrinsic 用的。
Coagu—
于血管壁、血小板、凝血因子、抗凝 lation 尤昭玲等【m]认为,三七复方能
Pathway,ECP):当组织和血管
因子、纤溶系统以及它们之间的生 损伤后,释出组织因子(TF)。TF与
促进子宫螺旋动脉的修复和收缩从
理性调节和平衡,止血中药根据中 FVII或激活的FVIIa形成复合物(TF—而达到止血的作用。游慧等[,】认为
药的药性分为凉血止血、收敛止血、 FVKa),该复合物可激活FX和FIX。三七复方成分防治炎症性子宫出血
化瘀止血、温经止血四类,而大多数 一旦TF进入血液便可明显地促进凝 的机制是通过调节血管的收缩功能
中药的凝血机制是从现代药理学的 血反应过程,由此可见,凝血因子在 来实现的。李惠等[4]在槐花饮片及
角度进行阐述的。本文就1991年以血液凝固的过程中起着重要的作 其提取物止血作用的实验研究中,
来中药止血和凝血机制的研究进展 用。但由于中医的理论里不存在凝 指出槐花止血机理之一就是促进血
综述如下。 血因子的概念,现代的学者通过现 管收缩作用从而收到止血效果。刘
代实验方法已经证实,许多中药的 霞等¨】在研究断血流的研究进展中,
l凝血因子及凝血途径 凝血机制可以通过现代的凝血理论 指}H小鼠灌胃风轮菜及荫风轮醇提
现代凝血机制认为凝血因子主 得以解释。 取物的水溶液,可明显缩短小鼠断尾
要包括12个经典凝血因子(Coagula— 出血时间;而兔耳及大鼠在体肾脏灌
tion
Factor,F),即FI。FXⅢ以及激2止血和凝血机制 流试验亦表明,两者均有收缩血管作
肽系统的2个因子,[激肽释放酶原 2.1血管收缩 血管壁的收缩,可 用,以风轮菜为强(引。薛红等…在研
(Prekallikrein,PK)和高分子量激肽减缓血液流速,从而为凝血作准备, 究柴胡止血液对置器家兔子宫组织
MolecularKinino—完整的血管壁对防止出血有着重要 C一型利钠肽(CNP)含量的影响中,
原(High Weight
的作用。血管受损或受刺激后,血管 指出实验动物置器后子宫组织CNP
gen,HMWK)Jo凝血可分为两个过
程,即内源性途径和外源性途径。① 平滑肌首先由自主神经发生反射性 含量增多,当给予柴胡止血液治疗
内源性凝血途径(Intrinsic 收缩,使血流减慢或受阻,有利于止 后,子宫内膜的CN晗量明显降低,
Coagula—
tion 血。内皮细胞(EndotheliumCell,EC)提示子宫局部的血管损伤有所好
Pathway,ICP):当血管壁损伤
时,内皮下组织成分(胶原等)暴露, 合成和释放的血管性血友病因子 转。CNP具有扩张血管的作用,在血
(VonWillebrand
FXII被胶原等激活为FXIIa;少量FXKa Factor,vWF)参与管受损伤时含量会增加,当CNP含
与高分子量激肽原(HMWK)结合,
血小板的黏附和聚集;被活化的血 量降低的时候就意味着血管舒张度
使激肽释放酶原(PK)转变为激肽释小板释放血栓(ThromboxaneA2,TX—降低,从而达到止血的目的。任景芳
放酶(Ka
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