中药气雾剂和喷雾剂的研究进展.pdfVIP

wWw．zgys·0rg 综 述 但调查发现，左氧氟沙星注射液用于胃炎、幽门梗阻、发热待 心率正常，生理反射消失，急查血糖为1．1mmol·L～，空腹血 糖为0．77mmol·L～，经对症治疗、停用左氧氟沙星后，血糖 查、淋巴结炎共6例(占11．8％)，可见不合理使用左氧氟沙 星注射液的情况还比较严重。最近卫生部发布的《关于进一 恢复正常…。显然此例不能归入左氧氟沙星注射液所致的 步加强抗菌药物临床应用管理的通知》Ho明确喹诺酮类抗 过敏性休克，应属于低血糖昏迷。王军玲等旧1报告的75岁 菌药应用于消化系统和泌尿系统以外的感染应有药敏试验 女性患者因为冠心病、Ⅱ型糖尿病合并泌尿系统感染而使用 结果。除泌尿系统外，不得作为其他系统的外科围手术期预 左氧氟沙星注射液致过敏性休克抢救无效死亡(无血糖测 防用药。因此，左氧氟沙星注射液应用于呼吸道感染也要有 定的报告)。 药敏试验结果的支持。 3．4．4加强用药监测与处理 由于左氧氟沙星注射液引 3．4．2掌握好给药途径、剂量与给药速度合理用药的四 起的过敏性休克78．4％发生在用药的30min以内，但发生在 大要素包括安全、有效、经济、适当”J，这些原则对左氧氟沙 30min以．1：的迟发型过敏性休克占21．6％，因此医护人员要 星注射液也适用。在保证安全、有效的前提下，患者能口服 全程密切观察患者对用药的反应，发现有不良反应的先兆症 就不静脉给药，①目前为止cj服给予左氧氟沙星尚未见过敏 状就应立即进行处理，防J}：轻微的不良反应加重，甚至向休 性休克的报道；②n服药比较经济。左氧氟沙星注射液静脉 克方向发展。一旦发生过敏性休克，应迅速采取救治措施， 滴注的治疗剂量和疗程与口服相同，因此在病情允许的情况 以免延误抢救时机。 下先静脉滴注，待患者病情稳定、好转后即可口服给药(序贯 3．4．5提高产品质量 生产厂家应尽量减少注射液中附 加剂的种类和数母，提高左氧氟沙星注射液产品的质量，从 疗法)。1J。说明书规定左氧氟沙星注射液lOOml(左氧氟沙 星浓度不明)静脉滴注的时间至少60min。目前闽内左氧氟 每一个环节着手，把致过敏性休克的危险凶素减至最低。 沙星注射液静脉输液的浓度为0．1％～0．5％(g·ml“)，因 参考文献 此建议左氧氟沙星含量高的输液滴注速度应该慢些，含量低 的则可以滴快些，但滴注的时间均不得少于50rain。 l 围家药典委员会．中国药典临床用药须知[M]．2005年版，北京：人民卫生 出版社，2005．564 3．4．3注意配伍禁忌 不同pH的注射液与左氧氟沙星注 2土军玲，李小侠．左氧氟沙星致老年患者过敏性休克死亡[J]．药物不良反 射液配伍，可能产生沉淀、混浊、变色等反应，所以左氧氟沙 应杂志。2002，(3)：193-194 星注射液不宜与其它药物同瓶静滴，或用同一根输液管同时 3陈翠玲．左氧氟沙星致死一例[J]．临床误诊误治，2000．13(6)：473 4卫生部办公厅．关于进一步加强抗茼药物临床应用管理的通知[s]卫办医 静滴。另外，左氧氟沙星注射液不宜与降JIiL糖药物一起合 发[2008]48号 用，因为左氧氟沙星本身也可以引起血糖异常(特别是低血 5丁国华，高宏，盂松伟．合理用药评价[M]．北京：化学工业出版社，2006．1- 糖)，国内外都有左氧氟沙星致低血糖昏迷的临床报道【61， 2 6曲宏，李