中药治疗血管性痴呆的实验研究新进展.pdfVIP

·1678· 中国中医急症2009年lO月第18卷第10期 ·综述· 中药治疗血管性痴呆的实验研究新进展水 张树森， 况时祥2△ 文献标识码：A 文章编号：1004—745X(2009)10—1678一03 中图分类号：R749．1+3 【关键词】血管性痴呆实验研究中药 血管性痴呆(VD)主要是由于一系列脑血管因素(缺血、出 血、急慢性缺氧性脑血管病)引起的脑组织血液循环障碍、脑部 机能减退而致的一种认知功能缺损的综合征。多数发生于脑卒 脑损伤，对神经元有毒性作用，而由eNOS产牛的NO则能舒张 中后。主要与脑梗死和动脉粥样硬化有关，是常见的痴呆类型之 血管改善脑灌注，具有保护缺血神经的作用。周海哲等131研究显 一。本病目前被认为是唯一可预防及进行早期干预的痴呆类 示，脑泰通颗粒(由丹参、地龙、水蛭、半夏、陈皮、竹茹、枳实等组 型。中药治疗VD一直是国内基础研究的热点之一，近年来中药 成)能改善模型大鼠学习行为能力，降低脑皮质中NO含量，减 对VD的研究无论在深度和广度上均取得不少进展，本文就此 少脑缺血后损伤。汪锐等141研究发现，天地精丸不同剂量组均可 作一综述。 显著降低海马区NO水平和NOS活性，从而改善VD大鼠的学 1 VD动物模型的制作 习记忆能力，提高其智力。 大鼠的脑血管分布与人类相似，且来源充足，品系较纯，易 2．3 调节自由基代谢失衡 自由基代谢失衡所致的组织脂质 于饲养、存活和繁殖，造模简单，实验重复性好，便于进行行为学 过氧化损伤是VD发病的重要因素之一。研究发现bl，复方银杏 检测及实验指标检查，故大鼠是目前制备VD模型最适合、最常 颗粒(药物组成为银杏叶提取物、川芎、淫羊藿等)对缺血性VD 用的动物。VD研究所采用的动物模型主要有大脑中动脉梗塞 大鼠大脑有一定保护作用，其机制可能与增强脑组织SOD活 力，提高抗氧化能力有关。另有研究表明【6j，首乌益智灵(由制 (MCAO)模拟血管性痴呆模型、多发性脑梗塞痴呆(MID)大鼠模 型、静脉注入四氧化三铁VD模型、左心室注射液体石蜡模型、 何首乌、黄芪、丹参、川芎、益智仁、天麻、水蛭等组成)具有提高 VD大鼠脓组织中的SOD活性、降低丙二醛含量的作用，这可能 四血管阻断全脑缺血模型(4一VO)、双侧颈总动脉结扎模型 (2一VO)、脑缺血再灌注结合降压模型、脑缺血再灌注结合失血是其治疗VD的主要作用机制之一。 2．4 NMDA 模型、高脂血症脑缺血再灌注模型、脑缺m再灌注合并取血降压 调节N一甲基一D一天冬氨酸(NMDA)受体表达 再回输模型、高血压复合VD模型、光化学诱导局灶性脑梗塞模 型、去大脑皮层VD模型等。 功能所必需，它的表达量反映了NMDA受体的数量；NR2是调 上述模型虽各有优点，但都是从模拟人类VD发病的某一 节亚单位，调节受体水平和活化水平。何雨等…研究表明，VD大 个侧面来完成的，通常只能模拟人类痴呆的部分表现，与VD复 鼠学习记忆的改变与海马N一甲基D一天冬氨酸一2B受体 杂的临床情况尚有差距。成功的VD模型是实验研究顺利进行 的关键，故积极研究、开发一种理想的符合人类临床实际情况的 该能力下降；而在慢性缺血期，这种损害则是因NR2B含量不足 VD动物模型，对深入科学地阐明VD的发病机制以及科学客观难以完成生理功能所致。季旭明等阳1发现，孔圣枕中丹可以明显 地评价干预措施的作用尤为重要。 抑制痴呆大鼠因损伤导致的NMDA表达增高，从而保护神经元 2 作用机理的实验研究 免受兴奋性氨基酸介导的毒性损伤，进而改善其学习记忆能 2．1 调节中枢胆碱能系统 VD患者的认