难治性抑郁症脑影像学研究进展.pdfVIP

附5 P}lotonEmission Tomo- ·综 述· 射计算机断层扫描(sinde computed Emission 鲁mphy，sPEcT)、正电子发射计算机断层扫描(Positmn 难治性抑郁症脑影像学研究进展☆ Re∞nance 磁共振波谱(Magnetic 邹可。孙学礼“ 振成像(functionalMRI，蹦R1)等。下面分别介绍这些方法以及 应用于难治性抑郁症的研究结果。 [关键词】 抑郁症影像学 2．1 经颅多普勒超声TCD足一项全面检测颅底动脉mL流多 普勒信号及其一系列牛理参数指标的检查方法。它的优点是： 抑郁症足最常见的精神疾病之一，尽管目前对抑郁症的治 ①无创；②能够连续、动态地监测大脑的血流动力学。在难治性 疗取得很大进展，仍有许多研究提示该病的疗效不容乐观。约 抑郁症的应用方面，多与其他方式联合分析其m流的改变。 1／3的患者首次抗抑郁的疗效并不令人满意，约20％的患者在为 迷走神经刺激已被证实具有抗抑郁作用，尤其是钊‘对难治 期2年的随访治疗过程中收效甚微，还有约15％的患者对多种 性抑郁症”】。美国食品和药物管理局(FDA)已经批准“迷走神 干预措施均无效…。这一现象逐渐引起II缶床关注，并提出“难治 经刺激器”用于治疗难治性抑郁症患者。为明确“迷走神经刺激 性抑郁症”(tmatment-resistantdepression，TRD)的概念。目前， 器”对局部大脑血流速率的影响，Neu等旧1借助TcD，研究了lO 国际上关于难治性抑郁症定义比较一致的看法是：符合lCD—lo 名植入“迷走神经刺激器”的难治性抑郁症患者，发现这种方法 抑郁发作的诊断标准，在患者依从性良好的情况下，经过2种不 会使患者局部大脑m流速率有所增加，但未达显著水平。由于 同类型的抗抑郁药物足剂量、足疗程(≥6周)治疗，无效或疗效 没有其他关于1CD检测难治性抑郁症大脑血流的文章发表，Neu 甚微的抑郁症称为难治性抑郁症¨‘。近年来关于难治性抑郁症 等¨1的研究结果足否能真实反映其血流情况，有待进一步证实。 的脑影像学研究越米越多，并提示其诸多脑区结构与功能的异 2．2单光子发射计算机断层扫描这是一种通过探测注入人 常。由于抑郁症有单相和双相之别，本文就难治性单相重性抑 体内的放射性同位素在衰变过程中产生的_y光子而形成体层图 郁症的脑影像学研究发现作一综述。 像的方法。它的优点是：①电离辐射剂量比CT小很多；②町应 l结构性脑影像学研究 用于全身各种脏器；③价格适中。在精神疾病检测方面，多用于 由于分辨率的因素，难治性抑郁症结构性脑影像学的研究 大脑I】IL流、受体分布变化的观