浅静脉留置针在急诊急救中的应用进展.pdfVIP

全科护理2009年9月第7卷第9期上旬版(总第154期) 电缭遴岛 浅静脉留置针在急诊急救中的应用进展 徐莹 关键词：浅静脉留置针；急诊；急救；应用进展 中图分类号：R471文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2009．25．062 静脉输液是治疗抢救病人的一项重要措施，尤其对于病情 2 用途及进展 危重的病人，选择一种良好持续的输液途径尤为重要。静脉留 2．1输液、输血在抢救危重病人的过程中，静脉留置针的使 置针又称套管针，由先进的生物材料制成．于1958年应用于临 用，保证有效的静脉通道，方便抢救用药和输液输血。胡本玲[5] 床，30年前在欧美国家普遍使用，作为头皮针的换代产品，相对 对260例病人通过随机分组观察得出，静脉留置针在抢救出血 于其他输液的方法，其优越性也得到广大医护人员的认可。特 性休克病人的时候能快速输入液体、血浆或血液，在短时间内可 别是在急危重病人的诊治中，从根本上解决了病人躁动、体位改 补充大量液体，以满足扩容、升高血压，及时纠正休克；在抢救脑 变、快速输液、随时抢救的难题，收到了很好的效果，而且减轻了 挫伤或脑血管意外时，常需用快速静脉输注甘露醇，留置针的使 护士的工作量，提高了输液护理的效率。现综述浅静脉留晟针 用可避免反复穿刺造成病人的痛苦，也减轻了护士的T作量，提 留置针在急诊急救工作中的应用进展。 高丁作效率，提高抢救成功率。在院前抢救的过程中。应用静脉 mintl0 1应用范围 留置针。创伤小，输液量大，8 min可输入500mI。液体， 1．1内科急诊病人对于心脏猝死、急性脑出血、急性消化道 能充分满足危重病人对输液输血的要求[6]。由于留置针柔软， 出血、急性心力衰竭、急性心肌梗死以及急性有机磷农药中毒等 不影响病人活动，对躁动病人也不易穿透血管而引起液体外渗， 凶险的内科急诊病人，迅速而有效地建立一条静脉通路并保持 方便病人转送和做各项检查，为抢救及转运病人提供最理想、最 其通畅是切实必要的。丁秀红c1]对120例急危重内科病人采用安全的输液通道。 静脉留置针的I临床调查发现，浅静脉留置针操作方便易于掌握， 2．2急诊采血危重病人病情复杂、变化快，常需进行多项目 既减轻了病人因反复穿刺造成的痛苦，便于抢救，保护了备用静 的检查以辅助诊断和选取最佳抢救方案，尤其休克病人病情发 脉，又可减轻护士的工作量。 展迅速。微循环障碍，再次寻找血管采取血标本需要耗费大量的 1．2急诊外伤病人对于急性颅脑损伤、急性胸腹联合伤、急 时间进行操作。胡玉兰等]对99名急诊病人开展“静脉留置针 性骨盆骨折以及创伤性休克的发生，建立两条以上的静脉通路 和静脉采血针改良技术”，将“Y”型静脉留置针和静脉采血连接 并保持其快速而有效灌注也是急救的重要措施之一。张贺真 器联合使用具有操作简便、快捷，减少了操作次数，争取了抢救 等[21对336名急诊创伤病人应用静脉留置针后发现静脉留置针时间，同时也保护了病人的血管，减轻了病人痛苦，而且在抢救 可减少穿刺次数，减少液体外渗，对血管刺激性小，有利于急救 中也充分体现了人性化服务，病人和家属易于接受，减少了不必 用药和紧急抢救，满足创伤病人快速补液、输血的需求。 要的纠纷。留置针的使用。为抢救危重病人采用血标本提供方 1．3儿科急诊病人 由于急诊儿科病人的主诉不详甚至无法 便。如需采血可在穿刺成功后即接注射抽取血液，但必须在输 获取，其病情变化又快，尤其对于一些昏迷的、抽搐惊厥的甚至 液前抽取。在抢救急性心肌梗死的病人进行溶栓治疗过程中， 呼吸心搏停止的患儿。必须在最短的时问内建立至少一条静脉 需2h采血1次，常保留一个留置针专门取血[8]。卢玉贞等[91 通路，为其疾病的救治及检查提供帮助。在危重患儿的救治过 对35例病人采用自身对照法采集血标本，认为正确掌握采血方