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湖北中医杂志 2009年第3l卷第3期
TCM
·62· Hubei of
Journal
中医治疗高血压左室肥厚的研究进展
王兰氲1,指导:程伟2
(1.湖j|:孛医学院2006级硕士研究生,溺北武汉430061;
2。湖北省中医院,湖北武汉430061)
关键词:嵩血压:左室犯厚;中医药疗法
中图分类号:R256.29 文献标识码:A ’文章编号:1000—0704(2009)03—0062—03
高血压左心室肥厚(LVH)是导致心肌缺血、心脏猝死、心律浊阻络,胶结于心,久则发为本病m61。
失常等心血管瘀病增多的重要因素。伴有左心窝肥厚的高血压 1.3英他
患者,其心魅疾病戆发生率翻病死率分别为无左心室溅犟者的3 在强调“盘痰”的曩对,郝分学者提出了“承滠”在发癀过瑕
—20倍。近年来,中医药在治疗高胞压左心室肥厚研究方面取 中的作用。如杨维华、顾仁樾‘7-s]等认为,高血压LVH的病机为
得了一定的疗效,现综述如下。 肝旺动风,风阳肆虐,经隧运行不畅,日渐影响永液输布。发瘸
1 串医对蹇蠢篷左室艴潭瘸嚣病撬酶祆谈 过程秀壶黢致瘀,隆瘀生承,关键在“瘀”。翳旺生风,鼠瓣横遂,
中医没有“离血压左室肥厚”这一述语。现代多数研究认 影响经脉遮行,心脏之经隧不畅,故丽出现本病。
为,“高血压左室肥厚”应参照“心胀”范畴。“心胀”最早见于 2高血压澄窒肥厚中医辨证分型的研究
《灵枢·涨论》:“夫心涨者,矮心短气,卧不安。”本病病因包括 鬏仁樾等阻91将239倒嵩舷蠢瘸左室憨厚患者透褥辨证分
情恚失调、饮食不节、阴阳偏盛偏衰、内伤虚损等。病机主要与 型,发现其中以阴虚阳亢证107例,占44。77%,其次为阴阳两虚
“阴阳失衡”、“痰瘀”有关,各家报道各有侧黧,可分为以下
凡种: 27绸,占11.筠%。用多酱赣趱声浚检测举离j丕獭患者左房内
l。l热鹅失衡 径、发室壁耀度(蜜间隔、左室赠壁及二者的平均德和攘对值)、
中医早有“阳化气,阴成形”的论述。杨传华【11等认为,人体 左室肌重量、右室前壁厚度,结果发现,厚度增大者以肝火亢盛
内的阴辩平衡鞭阴阳依存互根为基础。商血压时,入俸通过包 证为甚,其次为阴阳两凌证。
括,厶聪适应性肥厚等多种途径动爨心脏最大贮备力,扶瑟使肥 3治疗
厚的心脏和增高的血滕在新状态下建立起相对的“阴乎阳秘”。 3.1治疗原则
发病虽涉及肝、脾、肾及气、痰、火等,但均可归为阴阳失调。刘 现代临床调磷发现,盔瘀诞常与嵩血蘸左室肥厚并存,两者
魏松拉3认为,离焱压意室怨鼯是全身睽熬失鬻、心系瓣娼失衡、 有曼薏鹩摆关性。综璐审医药治疗LVH鲍缀遭,多强调应用话
心之体用失常的体现,即心之体(心肌肥厚)、心之用(心之嚣火 血化瘀药;瓶治疗高血腥病上,则强调平肝潜阳,从而确立了活
加心包相火)局部代偿失衡。肝、肾、心、心包四者与之关系最为 血平肝和祛痰的治则。现代多数学者主张在活疵化瘀、祛痰降
密留,心毽禳火受藏是其孩。◇撬裁,翳本失调秀其孛,§强节,臀 溲盼薅錾|,应李}学平肝,漏整撬俸鳕朔疆失餐Ⅲ。“。还毒部分
虚为其根本,丽痰湿、水饮、瘀血为贯穿始终的病理。 学者注重“剩水”的治疗作用,如杨维华等¨3根据高血压左室腮
I.2瘀和痰 . 厚的病理机制,认为高撒压左塑肥厚治疗应以活血通络为主,兼
疆着糕床秘实验研究酶深入,久窝逐渐认谈弱赛鏖压瘸左 颓憋溉秘求。
室肥厚的病理基础在警“
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