胃癌癌前病变相关研究进展.pdfVIP

上海交通大学学报(医学版) Journalof University(MedicalScience) ShanghaiJiaotong 1674-81 ·综 述· 文章编号： 15(2010)02．0236—04 胃癌癌前病变相关研究进展 张叶丽综述胡梅洁审校 (上海交通大学医学院瑞金医院消化内科，上海200025) 摘要：胃癌癌前病变是指胃黏膜上皮异型增生(不典型增生或上皮内瘤变)，具有恶变倾向，与胃癌的发生关系密切且受多种 因素影响和调控。在胃癌癌前病变的形成过程中，饮食和环境因素以及幽门螺杆菌感染占有重要位置。近年来．相关学者对胃 癌癌前病变的发生及其癌变机制进行了深入研究，文章就该方面的研究进展作一综述。 关键词：胃癌；癌前病变；幽门螺杆菌；异型增生 中图分类号：R735．2 文献标志码：A Researchadvancesin lesionsofstomach precancerous ZHANGYe-lireviewerHU reviser Mei-jie (DepartmentofGastroenterology，RuijinHospital，SchoolofMedicine，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200025， China) Abstract：Gastric refers or lesion to precancerous epithelialdysplasia(atypicalhyperplasiaintraepithelialneoplasias)， whichisassociatedwithincreasedriskof cancer．It tobecontrolled factorsand／or gastric happens bymultiple polygene suchasthe infection．dietandenvironmentwhich an roleinthe of H．priori play important developmentgastric lesions．Thisarticledescribesthe of lesionsa8 scholarshavestudied precancerous pathogenesisgastricprecancerousmany ofit． some Keywords：gastriccancer；precancerouslesions；helicobacterpriori；epithelialdysplasia 胃癌患者的病死率在所有癌症病患中位居第 发生显著相。高浓度的盐可引发胃黏膜炎症反应而 二。胃癌的发生是一缓慢过程，与癌前病变关系密 导致保护层破坏和组织损伤；由于胃内微环境的改 切。胃癌癌前病变的发生受多种因素影响和调控。 变，使细胞DNA合成和细胞增殖增加，最终导致胃 研究¨。21显示，高盐饮食、食用高亚硝胺含量食品或 黏膜上皮的异型增生和癌变的发生。 加工肉制品、幽门螺杆菌感染等均可增加胃癌癌前 1．2亚硝酸盐或亚硝基化合物人体中的亚硝基 病变发生的危险；而食用富含维生素C和番茄红素 化合物分为外源性和内源性。外源性亚硝基化合物 的食物，增加维生素E和微量元素硒的摄入均可降 来自于亚硝胺腌制和加工的肉制品、亚硝酸盐腌制 低胃癌癌前病变发生的风险。 的食物和酒精饮料(如啤酒和威士忌)等；而内源性 亚硝基化合物则由细菌还原硝酸盐而产生