中药降血脂作用研究进展.pdfVIP

煎jE医药兰Q嫂生墨旦箜兰!鲞筮里翅H!鲢i丛竺生i型』Q坠婴尘：2Q塑：!Q!兰!丛型盟旦：里 l“9 ·综述与讲座· 中药降血脂作用研究进展 庄瑞丰 【关键词】 降脂中药；高脂血症；总胆固醇；三酰甘油 【中图分类号】 R285 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2009)09一1119-03 随着人们生活水平的不断提高，高脂血症的发病率呈明显 同时，会引起血糖升高、恶心、腹胀、腹泻及肝功能损害等不良 上升趋势，高脂血症又是诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠 反应。鉴于西药这种不良反应的情况，寻找新的有效降脂中药 心病)、动脉硬化、脂肪肝、糖尿病、肥胖症等的重要因素。因此 成为当前一个重要的课题。 寻找高效无毒的降血脂药物有重要的现实意义。目前对高脂 中医在临床上将高脂血症归于肝肾亏虚、脾虚痰湿、气滞 血症的药物研究很多，中药在这方面发挥着独特的优势：药源 血瘀等，所以治疗时多用补益肝。肾、健脾化湿、活血化瘀、清热 丰富，不良反应少，疗效比较确切，又有多种降血脂作用途径， 通便、消食化痰药，如：补益肝肾的何首乌、女贞子、枸杞、灵芝、 能够灵活组方、因人制宜，所以具有广阔的应用前景。 虫草、刺五加叶、桑寄生等；健脾理气有人参、绞股蓝、陈皮、甘 l 高脂血症的有关概念 草、山楂等；活血化瘀的蒲黄、当归、虎杖、牛膝、姜黄、三七、川 血脂是指血液中所含脂类的总称，包括：三酰甘油(TG)、 芎、银杏叶等；清热解毒的马齿苋、黄芩、黄连、柴胡，漏芦、菊 胆围醇(TC)、B．脂蛋白、磷脂和游离脂酸等。正常人宅腹浓度花、荷叶、葛根等；通便的大黄‘、决明子、虎杖等；祛湿化瘀的半 值(mg／100m1)为：三酰甘油20—110，胆固醇及其酯IlO一220 夏、海带、泽泻、月见草、沙棘等。可见，许多中药有降低血脂作 (胆同醇酯占70％一75％)，磷脂110～120。临床上所称的用，但在药效上各有侧重，作用机制和途径也有所不同，多种途 ml，i酰甘油高于 HLP主要是指胆同醇高于220—230ms／100 径起综合疗效的中药，才是较好的降脂药¨1。 130～150 ml的人群。 ms／100 降低血脂的途径主要有：(1)抑制外源性脂质吸收，多为减 脂蛋白是指与脂类结合在一起的蛋白质，包括极低密度脂 少胆固醇的吸收：如蒽醌类成分、蒲黄中的固醇类物质、何首乌 蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)，不 中蒽醌及卵磷脂等都具有这种作用。(2)抑制内源性脂质合 同脂蛋白的脂质组成主要是量的不同，较少有质的差异。极低 成，即抑制胆围醇的生物合成途径中一个或几个环节：如泽泻 密度脂蛋白的化学组成80％～90％是三酰甘油，是机体转运内 中的三萜类成分、绞股蓝总苷等。(3)促进脂质转运和排泄、调 源性三酰甘油的蓖要形式，所以当极低密度脂蛋白升高时，三 节脂代谢：如人参皂苷、柴胡皂苷等¨4。 酰甘油也必然升高；低密度脂蛋白足将肝脏合成的胆同醇转运 2降脂中药及其有效成分 到全身组织的主要形式，它的分子最小，胆固醇含鼋最高，所以 2．1 降脂中药的研究 近年来，对单味中药及其有效成分降 低密度脂蛋白增高时，胆固醇总最必然增高；高密度脂蛋白颗 脂作用及机制的研究，成为中药调脂领域研究的特点，多年的 粒较小，蛋白质含量最高，能够比较自由地出入动脉，可把动脉 研究发现有降脂作用的中草药有90余种，如：山楂、泽泻、丹参 壁卜的胆同醇逆向转运到肝脏中进行代尉后排出体外，减少胆 丹、大黄、决明子、何首乌、甘草、茯苓、柴