细胞因子与系膜细胞进展.pdfVIP

稿床和实验医学毒志2009年9一摹8舂弟9期 ·123· 细胞因子与系膜细胞进展 林志民综述黄荣桂审校(福建医科大学附属第二医院肾内科福建泉州362000) 【摘要】 肾小球系膜细胞是最活跃的固有细胞成分，在肾小球损伤过程中首当其冲，为各种细胞因子作用的主要 靶细胞。各种细胞因子间的相互作用导致系膜细胞不断增殖与硬化，是肾小球肾炎向终末期肾病发展的关键。文章就 近年来研究较多的部分细胞因子与系膜细胞关系的进展作一综述。 【关键词】 细胞因子 肾小球系膜细胞功能 ceu，M8C)是肾小球重要的固有细胞之白(GRB2)等]之间的相互作用。这些靶蛋白的共同特征是有1 系膜细胞(m鹄明gial 一，各致病因素导致系膜细胞增殖及合成细胞外基质增加，是慢 性肾小球肾炎发生、发展及肾小球硬化的重要病理基础。在此病 合。其中，IP3激酶主要调节系膜细胞的增生HJ，它调节几种信 理过程中，有许多细胞因子参与，通过自分泌、旁分泌途径作用于 系膜本身。这些细胞因子和系膜细胞相互作用，影响了免疫介导 白激酶B(PKB)和R鹪的激活HJ。 的肾脏病的进展。本文综述了近年来研究较多的部分细胞因子 体外培养的系膜细胞表达两种受体，二者的配体PDGF—A 在调节肾小球系膜细胞生理、病理功能中的作用。 1血小板源性生长因子(PDGF) PDGF—B对调节体外系膜细胞增生和胞外基质过表达有重要作 肾脏既能产生血小板源性生长因子(pknelet—d甜vedgrowtlI 丘Ictor，PDGF)，又能表达PDGF受体，它们主要集中在肾小球的系 膜细胞，而间质细胞、肾小管上皮细胞则很少。大量研究证实 PDGF在多种肾脏疾病中介导和调节了肾脏损害和修复的病理发现PDGF—C作为该家族的第3个成员，亦具有有丝分裂原活 过程。PDGF主要以旁分泌或自分泌形式起作用，系膜细胞可分 泌PDGF，而PDGF可促进系膜细胞增殖，是其最强的有丝分裂 原…。成熟的PDGF分子是由2条肽链(A链或B链)构成的以诱导体外培养的系膜细胞增殖，并被发现在系膜增生性肾小球肾 二硫键相连接的同源或异源二聚体PDGF一从，PDGF—AB和炎大鼠体内大量表达，而PDGF—D的拮抗剂却可以明显改善系 PDGF—BB 膜增生性肾炎大鼠体内的肾脏变化o“。已证实PDGF的抗体能 3种。近年来，亦发现PDGF—c和PDGF—D，但它们 都只能形成同源二聚体，即PDGF—cc和PDGF—DD…。PDGF 球硬化的病理改变。这就为系膜增殖性肾炎的治疗提供了一条 受体(PDGFR)有d和B两种，PDGF—BB与理和p受体均有高 新的途径¨J。 亲和力；PDGF—AA，PDGF—AB，PDGF—CC仅与a受体有高亲 2转化生长因子一B(TGF—B) 和力，与B受体亲和力则很低；而PDGF—DD仅与B受体有高亲 和力忙J。PDGF与受体结合。使后者内化，激活固有的酪氨酸激 转化生长因子B(蛔nsfo瑚ing 一种调节细胞生长和分化的多功能细胞因子，是一个重要的肾纤 酶和胞内信号蛋白[如磷酯酶c一1(PLC．y)、R鹪鸟苷三磷酸酶 激活蛋白、磷脂酰肌醇一3一激酶(P13K)和生长因子受体结合蛋维化指标，早已证实系膜细胞能分泌TGF—B，系膜细胞表面有 此外，D—D的检测在产科其他疾病如妊娠高血压病、产科 (7032)：683—6盯． 合并肝肾疾病、产科手术后深静脉血栓形成等疾病中有重要的诊 [7]唐建发．D一二聚体检测在肝脏疾病诊断中的意义[J]．河北医药。 断价值，还可用于溶栓治疗的监测指标。 2000。22(8)：570一571． [8]姚斌，徐大庆．血浆D一二聚体对弥散性血管内凝血患者的检测及 参考文献 意义[J]．辽宁医学杂志，2006，20(1)：儿一12 [1]熊立凡，主编．临床检验基础[