心可舒片研究进展.pdfVIP

2009 CHINESE INTEGRAl、IVEMEDICINEONCARDIO一／CEREBR()VASC!jLARDISEASEJuly V01．7No．7 ·818· Jt)URNAI．()F 心可舒片研究进展 林书珩，张桂芬 中图分类号：R289．5 文献标识码：A 文章编号：1672—1349(2009)07—0818—03 心可舒片作为一种临床常用中成药物，在临床中已有十余 程度及疾病认识程度等方面进行评价。观察显示心可舒片对冠 年经验，临床疗效颇佳。用途逐渐广泛，现代医家多有报道。 心病对心绞痛具有较好疗效，在症状疗效、心电图疗效及改善生 1 方解 活质量方面，均优于异山梨酯(消心痛)组。 彭敏等…介绍心可舒片以丹参为君，活血凉血、祛瘀止痛； 胡爱国等”】通过对126例冠心病心绞痛患者的临床观察， 三七化瘀止血、活血定痛为臣药，君臣相辅相成，增强活血通经 认为心可舒治疗冠心病心绞痛的机制是复杂的、多方面的。其 之力；木香行气以散血，山楂消食健胃、化滞散瘀，葛根辛散寅畅 主要机制如下：①改善心脏微循环，扩张冠脉灌注和心肌血供机 气机，疏通血络，三者均为佐药，与君药相得益彰，全方共奏活血 能，巾此改善心肌缺血缺氧．减轻心肌损伤程度和缺血范围；② 化瘀，行气止痛之功。大量的临床观察和实验研究也显示心可 增加心肌缺氧条件F的耐受力和心肌三磷腺苷(ATP)酶的活 舒可从多靶点，多个环节来控制冠心病的发生。 性．降低血压，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧功能；③降低胆固醇 2临床观察 2．1 冠心病陈升心j观察心可舒与传统药物相结合治疗对冠 质在动脉管壁及细胞内的沉积，阻断冠脉粥样硬化及血栓形成 心病不稳定型心绞痛患者心肌缺血的保护作用。心可舒能显著 的环节，防止冠心病、心绞痛的发生和发展；④心可舒有明显降 增强机体对缺氧条件下的耐受力，能抵抗垂体后叶素诱发的冠 低血液凝血功能和促进纤溶系统功能的作用，因而可促进冠心 脉疼挛．增加冠脉流量；能降低肾上腺索引起的8受体兴奋效 病的恢复，预防和减少其发作机会。此外，心可舒尚有抗心律失 应。患者加用心可舒后可使心绞痛每周发作频率减少，心绞痛 常、改善心脏收缩与舒张功能、提高超氧化物歧化酶(SOD)活 加拿大心血管学会(ccs)分级亦明显改善，提示心可舒能使患性、抗自由基损伤等功能，这些功能均能改善心肌供血，减少心 者缺血程度减轻，提高患者的生活质量。 肌细胞的坏死及损伤，闪而能有效治疗冠心病。 刘卫东等¨}治疗冠心病56例取得良好疗效，研究表明心可 2．2心律失常 曲凤清“。}人为心可舒片对窦性心动过速具有 舒片可活血化瘀，改善微循环。扩张冠状动脉，增加冠脉灌注和 一定的降低心律作用，町以用于治疗非器质性心脏病窦性心动 心肌供血，减轻心肌缺血损伤和减少缺血范嗣。在增加冠脉血 过速，安全无副反应。 流爨同时义能增加心肌线粒体及心肌酶活性作用，从而缓解心 刘晓明等J“。认为心可舒除直接有稳定心电活动、稳定膜电 绞痛，降低itll．脂，改善血黏度。心可舒片配合以美托洛尔(倍他位网而抗心律失常作用外，更具有改善心肌供血、治疗心绞痛、 乐克)为主的冠心病二级预防治疗，对于冠心病患者的无创伤性 调节『衄脂异常情况、减缓动脉粥样硬化进展及抑制血小板聚集、 血管保护治疗。以及降低衄管性事件病死率提供了一条积极有 抗自由基损伤、扩张冠状动脉等作用，改善心肌功能继而改善心 效途径。 律失常。 郝军H3以心可舒片治疗脑心综合征后认为心可舒片组方合 黄飞翔等j12】认为一些抗房性心律失常药物短期疗效较为 理，应用依据充分，无明显毒副反应。 确切．但长期应用均存在不同程度的不良反应。其观察到心可 刘淑洁∞，认为心可舒片不但可以增加箍状动脉舡流量，降 舒片不仅可以改善临床疗效，而且还能