脑功能成像技术在针灸学中的研究进展.pdfVIP

综 述 脑功能成像技术在针灸学中的研究进展 刘 斌1综述，张东友2审校 (I。山东中医药大学，山东济南250355；2．湖北省武汉市中西医结合医院。湖北武汉430022) [关键词]脑功能成像；针灸；研究进展 [中图分类号]R445[文献标识码]A [文章编号]1672—0512(2009)02—0125—04 针灸是中国传统医学的一种重要治疗方法，其 导致的信号的差别，来反映脑功能变化的区域与特 疗效已被国内外医学界所认可，但其作用机制尚未 点，对脑组织进行实时功能成像。神经功能活动与 完全明了。脑功能成像技术的出现使无创性研究针 血氧消耗密切相关。当神经元兴奋时，电活动引起 灸对人脑活动的效应成为可能，为针灸作用机制的 局部脑血流量显著增加，同时氧的消耗量也增加，但 研究打开一扇新的窗口，开辟了新的途径。 增加幅度较低，其综合效应是局部血液氧含量增加， 去氧血红蛋白的含量减少。去氧血红蛋白是一种顺 1针灸学研究中常用的脑功能成像技术 磁性物质，它可影响血管附近磁场的均匀性，在局部 目前常用于针灸医学研究的脑功能成像技术包 形成微观梯度场，从而使质子去相位，导致T。*缩 短效应，因此去氧血红蛋白的减少可使局部MR信 emission 括单光子发射体层成像(singlephoton 号增强‘2l。 computedtomography，SPECT)、正电子发射体层 emission 成像(positron tomography，PET)及功能 2腧穴和脑功能区相关性研究 resonanceima- 性磁共振成像(functionalmagnetic ging，fMRI)。 腧穴F3]，俗称“穴位”，既是气血运行的转输点， 又是机体病变的反应点，也是针灸施术的刺激点。 SPECT和PET均属于放射性核素显像方法， 可利用放射性核素的示踪作用探测出体内核素发出 中医学认为，人体就是腧穴一经络一脏腑之间相互密 的7射线，测量数据经适当方法处理后，得到待测部 切联系的有机整体。多项研究表明¨-6]，穴位与脑功 位的放射性核素密度分布图像，可以提供血流、功 能区之间可能存在特异性对应关系，表现为针刺不 能、代谢方面的信息，显示脑功能的活动。SPECT同穴位可引起脑部不同功能区的功能变化。 主要利用99“TC标记的脑血流显像剂，它是一种中 性脂溶性脑灌注显像剂，具有通过完整无损血脑屏 观察比较了12例志愿者针刺至阴穴等足太阳膀胱 障(BBB)的能力，注射后很快被脑细胞摄取，较长时经的末端穴位与采用8Hz闪烁光直接刺激眼部对 间地滞留在脑内，允许使用SPECT进行脑灌注显枕叶视皮质区的激活作用，发现二者极为相关；而针 像。应用PET技术观察针刺对正常人脑功能成像 刺相应穴位旁2～5cm处，则无激活作用。证实大 脑皮层特定区域的激活跟相应穴位的针刺刺激有相 的影响，多采用18F一脱氧葡萄糖(18FDG)作为示踪剂 关性。 来探测脑局部葡萄糖的代谢率变化。 血氧水平依赖功能磁共振成像(bloodoxygen— 足三里属于足阳明胃经腧穴，在调理胃肠、调节 level fMRI，BOLD 神经、增强免疫、促进中风后瘫痪肢体康复等方面有