中医药治疗实验性胃溃疡的研究进展.pdfVIP

中医药治疗实验性胃溃疡的研究进展 潘凯上海中医药大学上海201203 关键词 胃溃疡 中 药针灸 实验研究 胃溃疡是消化系统常见病，该病属于中医“胃脘痛”、 血清SOD值，同时也显著减少大鼠血清MDA含量；相比于 “嘈杂”、“吐酸”等范畴。本文就近年来中医药治疗胃溃疡 模型组，砂仁挥发油中剂量组和低剂量组均可见有不同程度 的实验研究进展综述如下。 的溃疡愈合，镜下溃疡灶表面有不同程度的新生上皮覆盖， 1单味中药 炎性细胞相比于模型组明显减少，溃疡底部有明显肉芽组织 1．1清热泻火类芦荟性味苦，寒，归肝、胃、大肠经。有清 形成，胃黏膜血管轻度扩张、充血。说明砂仁挥发油可提高 肝热，通便的功效，用于便秘，dxJL疳积，惊风；外治湿癣。严 机体清除氧自由基的能力，并间接发挥其抗溃疡作用。黄芪 亨秀等¨1选用冷束缚应激溃疡模型，观察芦荟对应激状态下 具有托疮生肌、鼓舞气血生长的作用，是治疗消化性溃疡的 大鼠胃黏膜损伤及胃液pH值的影响实验，以生理盐水为对 常用药物。李廷荃等”1通过观察黄芪对大鼠胃溃疡愈合过 照组。结果显示，芦荟组的溃疡指数明显降低，溃疡抑制率 程中EGF、EGFR的表达以及对溃疡愈合质量的影响，发现 达到43．1％，还可提高胃液的分泌量以及胃液pH值，表明黄芪能通过促进与愈合直接相关细胞生长因子以及受体的 芦荟可能通过影响胃液、胃酸的分泌对应激性胃溃疡具有预 合成、表达，其愈合过程是一种积极主动的过程，为溃疡的愈 防保护作用。提示芦荟可解除应激因素对胃肠道运动的影 合提供了良好的基础，从而提高了溃疡的愈合质量。 响，改善消化系统的分泌，从而起到保护胃黏膜的作用，芦荟 1．3其他除了上述常用的中药外，临床还有一些不常 促进伤口愈合的作用可能加快溃疡面的愈合。一枝黄花性 用的药物如云母对胃溃疡也有一定的抑制作用。姒健敏 味辛苦、凉，具有疏风清热、消肿解毒的功效，我国民间用于 等【63建立实验性醋酸致大鼠胃溃疡模型，成模后分组给药治 治疗感冒头痛、咽喉肿痛、黄疸、百日咳、d,JL惊风、跌打损 疗14天，分别用同量的生理盐水、奥美拉唑溶液和云母悬混 伤、痈肿发背、鹅掌风等。裘名宜【21以消炎痛所致大鼠实验 液灌胃。发现奥美拉唑组大鼠胃黏膜大体观情况最好，溃疡 性胃溃疡为模型，在对照组腹腔注射等量生理盐水。实验结 最小，溃疡抑制率最高，推论在溃疡愈合问题上，制酸剂作用 果表明，一枝黄花煎剂对消炎痛所致大鼠胃黏膜损伤有明显 最强，云母作用次之。经云母治疗后，大鼠再生黏膜厚度增 的抑制作用，推测一枝黄花对消炎痛所致溃疡的抑制作用机 加、囊状扩张腺体数目减少，肉芽组织炎症细胞浸润数量减 制可能是阻断了消炎痛对环氧化酶的抑制作用，或者是直接 少、微血管数量增加、胶原面积增加，黏膜中性黏液和氨基己 促进了前列腺素的合成，从而保持了胃黏膜中前列腺素的水 糖分泌增多，血浆前列腺素E：(PGE：)、表皮生长因子(EGF) 平，不致造成胃黏膜的损伤。 分泌增多，免疫组化染色中黏膜局部EGFR、bFGF阳性细胞 1．2行气活血类木香具有行气止痛功效，多用于胃肠气 表达增强。说明云母能使溃疡再生黏膜厚度增加，囊状扩张 滞所致的脘腹胀痛、呕逆少食或用于湿热痢疾而腹痛，里急 腺体数量减少，腺体之间结缔组织面积减少，腺体面积相对 后重。韩坚等¨1用木香的超临界提取液(主要为云木香烯、 增多，而肉芽组织内毛细血管丰富，胶原面积增加，从而达到 木香内酯、木香醇等)，以大鼠盐酸一乙醇型急性胃溃疡、小鼠 高质量的愈合。 利血平型胃溃疡和大鼠醋酸损伤型慢性胃溃疡为模型，对木 2复方类中药 香提取液对胃溃疡的影响做了一系列的实验研究。实验结 2．1补益类补阳还五汤出自《医林改错》，有益气活血、 果表明，木香超临界提取物对盐酸．乙醇型急性胃溃疡具有 化瘀通络的功效。临床观察到补阳还五汤具有抗消化性溃 疡作用。钱善军等071