三阴乳腺癌的研究进展.pdfVIP

塞旦蕉垂盘查!!!!生!旦筮箜鲞筮!塑堡!￡!型i型』型婴堂堂堡磐堡!：』垫!!坚；Q!!：Y型垄：堕!：! ·97· 三阴乳腺癌的研究进展 刘桂超综述邬 蒙审校 关键词：乳腺癌：三阴性：基底细胞样；治疗 中图分类号：R737．9文献标识码：B 文章编号：1001-5930(2010}01-0097-03 dermal factor growth 乳腺癌是种高度异质性的肿瘤，无论在分子生物学特征、组 乳腺癌与TNBC在免疫表型和临床特征上也有许多相似之处， 织形态、免疫表型还是对治疗的反应上都存在着极大的差异，了 解这些差异可使治疗更加个体化和有效。内分泌治疗和分子靶 级，预后较差等¨…。以上的研究均表明BRCAI相关乳腺癌、 向治疗是乳腺癌治疗的重要手段。近年来，许多新的相关药物 相继推出使乳腺癌的治疗有了很大的改观。 着对TNBC在分子水平认识的不断提高，能为TNBC的个体化 breast 三阴乳腺癌(triplenegative carcinoma，TNBC)是指 治疗提供更多帮助。 ER、PR、HER2三者均为阴性表达的乳腺癌，因为缺乏内分泌治 2临床病理特征和预后 疗及针对HER2的分子靶向治疗的相应靶点，其治疗手段的选 择相对于其它乳腺癌也就相应受到限制。本文对近几年来TN· 据统计，TNBC约占全部乳腺癌患者的12％～24％’1“， BC在分子特征、临床病理特征及治疗方面的研究进展做一综 述。 的发病年龄比其他类型乳腺癌小(中位年龄分别为54岁和60 岁)，西班牙裔白人妇女和非西班牙裔黑人妇女发病率较高，社 1分子特征 会经济地位低的妇女发病率较高。TNBC患者一般肿块直径较 随着对乳腺癌基因的深入研究，以及基因芯片技术的发展， 大，组织学Ⅲ级比例高，淋巴结阳性率高；与非三阴乳腺癌不同 人们可以对乳腺癌在分子水平上进行分类。分子生物学家根据 的是，TNBC肿块较小时就可出现较高的淋巴结转移率¨“。Ita— 乳腺癌基因表达的不同将乳腺癌分成4类：雌激素受体阳性／导 kha等。1纠的研究表明TNBC的病理特征为：多数是组织学Ⅲ级 管型(ER+／luminal—like breast group)、正常乳腺样型(normal group)、人类表皮生长因子受体-2阳性型(HER2+group)、基底 细胞样型(basal．1ike group)¨J。Nielsen等拉。通过对basal—like 乳腺癌分子特征的进一步研究，发现其激素受体和HER2基因 阴乳腺癌相比年轻患者比例高(35岁的患者比例分别为 通常低表达，并将三阴性(triplenegative)做为basal—like乳腺癌 12．8％和8．5％)，确诊时原发肿瘤较大(≥5cm的患者比例分 的主要特征。研究表明约有85％的TNBC为basal-like乳腺 别为28．2％和18．2％)，腋窝淋巴结阳性者较多(患者比例分别 癌p1。由于目前临床上对乳腺癌进行基因检测的技术(标准检 为57．4％和48．5％)，以上资料均与国外文献相近。 测方法为微阵列基因谱分析)开展得较少，而免疫组化(immu— nohistoehemieal)检测技术则普遍开展，故有学者认为可以将 TNBC等同于basal．1ike乳腺癌