转移性结直肠癌靶向治疗的研究进展.pdfVIP

Chin ·118· J 转移性结直肠癌靶向治疗的研究进展 何川琦$综述 陈锦先 审校 上海交通大学医学院附属仁济医院普外科(200001) 摘要结直肠癌，尤其是转移性结直肠癌(mCRC)是最常见的恶性肿瘤之一，并是导致患者死亡的重要原因。近 年靶向治疗的成功应用为mCRC的系统治疗提供了广阔前景。本文旨在对近年mCRC靶向治疗的临床进展作一综述。 关键词结直肠肿瘤；靶向治疗；受体，表皮生长因子；受体，血管内皮生长因子；环氧合酶2抑制剂 Advancesin forMetastaticColorectalCancerHE CHEN Targeted Chuanqi Jinxian．Departmentof Therapy General Surgety,尺e形iHosphal,ShanghaiJiaotongUnwemi砂SchoolofMedwine，Shanghai(200001) AbstractColorectal themetastaticcolorectal oneofthemostcommon cancer,especially cancer(mCRC)，is malignant tumomandthemaincauseofcancer ofsuccessful a new mortality．Recentdevelopment targetedtherapyprovidespotentially forthe treatmentofmCRC．Thisarticlereviewedtheadvancesin formCRC． prospectsystemic targetedtherapy wordsColorectal Growth Factor； Key Neoplasms；TargetedTherapy；Receptor，Epidermal EndothelialGrowth 2Inhibitors Receptors，Vascular Factor；Cyclooxygenase 结直肠癌系我国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之 一，虽然治疗手段的进步使转移性结直肠癌(mCRC)患者的表明联合用药组的疗效优于单药组。 生存率有所提高，但近40％的患者仍预后不佳。近年多种治 为进一步证实西妥昔单抗联合伊立替康治疗mCRC的 疗mCRC的分子靶向药物，主要包括表皮生长因子受体 安全性和有效性，一项多个国家参与的多中心临床试验 (EGFR)抑制因子、血管内皮生长因子受体(VEGF)抑制剂 等，已取得独特的疗效。本文就mCRC靶向治疗的临床进展 作一综述。 存率分别为6l％和34％，预期中位生存期9．2个月。试验中 一、EGFR相关靶向治疗药物 发生的不良反应与其他试验基本一致。 1．EGFR单克隆抗体 其他与西妥昔单抗有关的Ⅱ／Ⅲ期临床试验主要包括 ①西妥昔单抗(cetuximab)：EGFR是一种酪氨酸激酶受EPIC试验(评估伊立替康+西妥昔单抗对铂类化疗失败后 体，属erbB家族，在多种肿瘤细胞中均异常表达和激活。通 过刺激EGFR配体，可启动其下游的信号转导，促进肿瘤细 伐单抗+伊立替康单用或联合西妥昔单抗对mCRC患者的 胞分化、迁移、血管生成等。1983年Sato等