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图3、4显示不同光源方向对手背皮肤纹理立体感的影响 图4侧顺光,增强立体感 图2明亮的光源,图像清楚 4小结 微距摄影需要正确选择焦平面,控制景深来确定相片最 清晰的部位以及范围,需要控制光线的方向和质量,并最好采 用具备点测光或者中央莺点测光模式的相机以获得更好的光 线及色彩效果,更准确的曝光。为了获取高速快门来避免图 像出现模糊,可采用以下三种途径:首先可以使用大光罔增大 通光量,其次可使用高ISO,但高ISO会造成画面噪点增加。 还可使用辅助光源。只有多加练习,勤于思考,才能不断提高 皮肤微距摄影技能。在拍摄临床照片时,除了局部皮损的微 距照片,还应尽量拍摄体现皮损分布情况的整体照片,二者相 辅相成。 图3顺光,立体感不强 紫外线皮肤光损伤及其防治的研究进展 骆 丹,周炳荣(南京医科大学第一附属医院皮肤科210006) 文献标识码:B 中图分类号:R363.1+22;R758.1 文章编号:1002—1310(2009)04—0018—03 皮肤直接受到日光紫外线照射,紫外线辐射后可诱发皮 大类皮肤重要靶细胞(角质形成细胞(KC),成纤维细胞 肤多种损伤,包括光老化、各种皮肤癌如基底细胞癌、鳞状细 胞癌和恶性黑素瘤、光敏反应和光毒反应、光线性角化等各种 国内外研究者运用了各种细胞生物学及分子生物学手段,同 与光有关的皮肤病。因此减缓和改善皮肤光损伤的研究是当 时结合传统中医理论及现代药理学技术,首先从几十种中药 今国际上最热点的领域之一。 及天然植物有效组分间筛选出具有明确防护紫外线作用的活 中波紫外线(UVB)是诱导皮肤癌发生的主要波段。UVB性成分,并在此基础上对紫外线导致皮肤损伤和老化的机制 导致两种类型的DNA光产物:环丁烷嘧啶二聚体(CPDs)和6 以及药物的防光作用进行深入研究。目前取得部分研究进展 —4光产物((6-4)PPs),两者均是导致细胞突变频率增加的主要体现在以下几个方面: 重要前提,是光源性皮肤肿瘤发生的物质基础。光产物主要 1 抗光损伤药物对紫外线辐射后细胞活性和细胞周期影响 由核苷酸切除修复(NER)途径修复。通过研究光保护药物的研究 对光产物的产生、清除作用及对NER通路蛋白表达的影响可 研究中首先发现中长波紫外线照射上述4类皮肤细胞 以明确光保护药物作用环节及其机制,并为研制天然防晒剂 后,细胞周期相关蛋白、DNA核苷酸切除修复通路(NER)和 提供理论依据。 P38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路分别与光源性的 长波紫外线(UVA)是导致光老化的主要波段,其发生机细胞老化、凋亡、突变、甚至恶性转化及增殖密切相关。UVB 制十分复杂,研究证明UVA照射可产生活性氧,降低皮肤成 照射后24h,人原代KC、永生化角质形成细胞(HaCaT细胞) 纤维细胞的活性及增殖能力,损伤线粒体,并诱导产生基质金 及FB均出现增殖活性下降,活性下降程度与照光剂量成正 属蛋白酶,后者能够特异性降解真皮组织中的胶原与弹性蛋 比;加入羟氯喹、川芎、黄芩苷及EC,CG处理后,上述细胞活性 白,造成光老化的临床表现。深入研究新型强脉冲光技术和 可有一定程度恢复。UVB照射可诱导

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