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右心室心脏起搏升级双心室起搏的临床应用进展
陶四明 陈 苗 综述李 易 审校
(云南省第二人民医院心脏内科， 云南 昆明650021)
Researchof to
Advancesin from Ventricular
UpgradingRight Pacing
BiventricularinPacemakerPatientswithChronicHeartFailure
Pacing
TAO Yi
Miao，LI
si-ming，CHEN
NO．2
(DepartmentofCardiology，ThePeople名Hospitalo，YunnanProvince，Kunming650021，China)
文章编号：1004-3934(2009)05-0846-04中图分类号：R322．1+1；R318．11文献标识码：A
摘要： 心脏再同步化治疗是一项成熟应用于临床进展期心力衰竭合并左心收缩功能不全．心脏失同步患者治疗方法。右心
室心尖部起搏改变了正常心脏的激动收缩顺序从而导致心脏电机械失同步，心脏收缩功能下降最终发生心力衰竭。适时地将起搏
患者右心室起搏系统升级为双心室起搏可以纠正右室起搏导致的心脏失同步，最大限度保持左、右双心室闻正常的电激动顺序和
收缩同步性，有效地避免了起搏对血流动力学和心功能的不良影响。近来短期研究发现这种起搏系统升级可明显改善心脏活动的
同步性，从而改善心功能、提高生活质量。文章综述了右室心尖部起搏的病理生理及升级右室起搏到双室起搏治疗的相关临床试
验、显效机制度存在的问题。
关键词：心脏起搏；右心室心尖部；双心室起搏
heart
Abstract：Cardiac nowarecommendodtreatmentin withadvancod
resynchronizationtherapy(CRT)is patients
ventricular altersnormal to ofcardiac and im-
tissue-and
apical(RVAJ pacing activation，leadsremodeling electrophysiologymyocardial
heart from ventriculartobiventricularin withchronicheartfail-
pairs pacemaker
function．Appropriateupgradingright pacing pacing patients
ure cardiac thedeleteriouseffectson cardiacfunctionrelativeto
synchronousdepolarizationl prevents hemodynamics，andimproves
produces
thesoleugeofRVA series trials that ventricularto
ofshort—termclinical have
pacing．A suggestedupgradingfrom—ght pacing
in
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