严重耐多药结核病化学治疗用药刍议.pdfVIP

March2010 ·278· HeraldofMedicineV01．29No．3 总之，从目前的研究进展来看，结核病的免疫治疗 [4]何连福，茶剑媛，吴世林，等．螺旋藻加转移因子辅助治 属于辅助治疗，在提高化疗的疗效、加快痰菌阴转、促 进病灶吸收、改善患者症状等方面具有良好的临床作 (1)：33—35． [5]刘存旭．胸腺素联合抗结核药治疗耐多药结核病83例近 用。但是在使用这些具有免疫治疗作用的生物制剂 时，要充分了解其作用机制和可能出现的不良反应及 534—535． 注意事项，做到合理用药。 [6]陈玩玉．胸腺素联合化学药物治疗耐多药肺结核疗效观 [D01】10．3870／yydb．2010．03．001 察[J]．现代医院，2006，6(2)：26—27． [参考文献] [7]张红梅，吴卫华．重组人白细胞介素．2辅助治疗复治肺结 [1]卢水华，刘志成，陈绪汉，等．母牛分枝杆菌菌苗免疫治 疗肺结核临床观察卅a随访结果[J]．中国防痨杂 志，2002，24(3)：324—327． [2]党丽云，张琦，曹思哲，等．草分枝杆菌疫苗辅助治疗 2004，17(2)：119． 耐多药肺结核临床及免疫功能观察[J]．陕西医学杂志， [9]邵燕丽，吕小华，吕fIt静，等．结核性胸腔积液中细胞因 2004，33(1)：32—34． [3]任涛，蔡映云，金美玲，等．卡介菌多糖核酸免疫治疗 352—354． 结核病小鼠的实验研究[J]．复旦学报(医学版)，2005， 32(3)：315—319． [编者按]我们在刊发这篇文章时，惊悉张天民教授已于2010年1月9日因病去世。张天民教授生前一直十分关 心《医药导报》的成长，他不仅为我刊积极组稿、约稿、审稿，而且到晚年仍笔耕不辍，为我刊撰写了很多颇有影响的论 文，为我刊的发展作出了较大的贡献。让我们永远怀念敬爱的张天民教授! 严重耐多药结核病化学治疗用药刍议 (武汉科技大学医学院，430080) [摘要]严重耐多药结核病从21世纪以来已遍及全球，lg前尚无具体治疗指南面世。特提出用药刍议：采用敏 感的或仅具低度耐药的药物，①长效抗结核药如利福布汀、氯苯酚嗪、莫西沙星和帕司烟肼；(多有协同作用的药物，如新 大环内酯类药物与乙胺丁醇等；阿莫西林／克拉维酸钾等；③尚未使用过的异帕米星；④即将上市的新药，如二芳基喹啉。 [关键词】抗结核药；结核病，耐多药，严重；协同作用 [中图分类号】R978．3；11521【文献标识码]A [文章编号] 21世纪伊始，耐多药结核病(MDR—TB)还未得到自2007年起，临床上已严格应用。原文中无“多”的 有效控制之际，更棘手的严重耐多药结核病 含意，但实际上它至少耐4种抗结核药，根据是WHO resistant (extensivelydrug tuberculosis，XDR—TB)陆续 多药结核病基础上，对任一氟喹诺酮类药物(rQs)耐 在全世界45个国家或地区出现。2006年已有严重耐 多药结核病的报道…。目前国际上将其与严重急性 药，同时还至少对3种二线抗结核药注射剂[卷曲霉 呼吸综