中药治疗慢性阻塞性肺病机理研究进展.pdfVIP

2009年第37卷第5期 中 医 药 学 报 Vd．37．Ⅶ)．5．2009 Ar·faChjIlPM川¨nPan‘lI)hamm‘。t1I)船 中药治疗慢性阻塞性肺病机理研究进展 郭美珠，杨志新，肖燕倩 (上海市宝山区中医院，上海201900) 摘要：目的：探讨中药治疗慢性阻塞性肺病(cOPD)的机制。方法：通过检索近年来的有关文献资料进 行归纳和分析。结果：中药治疗慢性阻塞性肺病是多层次、多环节、多方位的综合作用，主要具有提高生 存质量和肺功能、改善呼吸肌疲劳和营养不良状况、调节机体免疫和相关酶含量等机制；用药组方多以 培土生金、金水相生、活血化痰等治疗原则为主。结论：COPD机理研究方面有待进一步加强。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；中药；综述 中图分类号：R563 文献标识码：A 文章编号：1002—2392(2009)05—0105一03 慢性阻塞性肺疾病(COPD)居当前世界死亡原因患者生存质量保持稳定。 的第四位，具有高致病率、高死亡率的特点，是一个重 1．2对肺功能的影响 要的公共卫生问题。近10年来中药治疗COPD机理 张霞等[61报道麻黄、白芍复方中药可改善急性加 研究取得了可喜的进步，现从临床和实验两方面综述 重期COPD患者肺功能。陶志强等∽1报道金荞麦水剂 如下。 对COPD急性加重期肺功能改善优于氨溴索，作用机 l临床研究进展 制可能在于其更有效地抑制气道炎症。吕献青等[8]观 1．1对生存质量的影啊 察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，治疗组在对照 慢性阻塞性肺疾病是一种进行性的、不完全可逆 组的基础上加服桑通颗粒，结果显示治疗组能够明显 的慢性气流受限性疾病，患者肺功能逐渐减退，劳动力 改善症状体征及血气、肺功能的指标优于对照组或本 逐渐丧失，社会活动明显减少，心理负担和压力逐渐加 组治疗前水平(P0．05或P0．01)。 大，因此，对COPD这种慢性疾病的治疗，不能单纯以 1．3对呼吸肌和营养状况的影响 生理学指标改善为标尺，应该以降低疾病对患者日常 cOPD患者因气道阻塞，吸负荷加重而使呼吸肌 生活的影响、提高患者的躯体功能和身心健康为目标， 能量消耗相应增加，同时由于肺部反复感染、缺氧、气 促或恶化成肺心病、右心衰使胃肠道瘀血等原因引起 所以用QOL(生存质量)作为评估指标更全面、更合 型¨。 食欲减退，摄入减少，故而coPD患者常伴有营养不 单丽囡等[21报道中药培土生金法配合常规西药舒 良。COPD患者长期营养不良会导致呼吸肌收缩力和 弗美治疗能够较好的改善慢阻肺稳定期患者的生存质 耐力的下降，呼吸肌易发生疲劳，同时机体对呼吸调节 量，表现在治疗前后患者日常生活能力、社会活动情 反射减弱，进一步加重了缺氧和二氧化碳的潴留及肺 况、抑郁心理障碍、焦虑心理障碍，均具有显著性差异 功能的损害，造成免疫功能和抗氧化防御机能减退，势 必加速病情进展旧J。 (尸o．05)。韩云b]等报道了培土生金综合疗法能够 改善COPD稳定期患者的生存质量，治疗后日常生活 汤翠英等【101研究表明培土生金法综合治疗(常规 分、抑郁分、焦虑分及生活质量总分明显下降，优于对 治疗基础上予健脾益肺冲剂口服，同时隔姜灸双足三 里与参麦液穴位注射双足三里交替进行)cOPD稳定 照组(尸O．01)。游柏稳等【40证实，益肺合剂能有效 缓解慢性阻塞性肺疾病患者病情的进展，减少患者住 期患者，可有效地改善