心房颤动中结构重构机制的研究进展.pdfVIP

2Q盟：迎!：!』：№：垫 ·3101· 医堂绽述!Q塑玺!Q旦笙!!鲞筮垫翅丝型堡型曼堡!吐!!鲤：堡1 啮躁醒学 心房颤动中结构重构机制的研究进展 周 静△(综述)，韩明华(审校) (昆明医学院第一附属医院心内科，昆明650032) 中图分类号：IL541．75 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2009)20-3101-04 摘要：心房颤动是临床最常见的心律失常之一，现今研究支持其发病机制是多因素的。近年来研 弱。尽管这些机制可以防 究表明，除电重构以外，结构重构在心房颤动的发生及发展过程中也起了至关重要的作用。本文综合 止钙过载，L型钙电流 近几年研究进展，从细胞内钙超载，心房壁牵张，纤维化变性以及炎症因素4个方面对心房颤动中结构 (，。。．。)减弱后会同时缩短 重构的几种主要机制予以综述。 关键词：心房颤动；结构重构 动作电位时程和有效不应 ResearchAdvancementofStructural inAtrialFibrnlatlonZHOU 期，有助于产生传导折返 Remodeling jing．HAN施怄一hua． First Medical 650032，China) (DepaatrtenlofCardiology，theAffdiatedHosphalofKunming College，Kunming 而引发AF并使之持续。 Abstract：AtrialfibrillationisoneofthemostcommoncaMiac inclinical．Researches arrhythmia supported the in(’luding factors．Studiesofrecent iedicatedthatelectrical well其次，快速的房率也可以 pathogenesismultiple years remodeling，a8 ∞thestructural a roleinthe ofatrialfihrillation．Thearticatreviewed remodeling．playsignificant development recentadvancesaboutstructural inatrialfibrillationfrom ofintracellularcalcium 改变细胞内Ca2+的调节 remedeling aspects overload， atrialwallstretch，fibrosisandinflammation． (减弱钙调节蛋白质的作 Keywords：Atrialfibrillation；Structuralremodeling 用，例如影响ca三磷酸腺 心房颤动(atrialfibrillation，AF)是临床最常见的 苷酶和斯里兰卡肉桂碱受体等活性)，从而引起一种 心律失常之一，现今研究支持其发病机制是多因素 恶性循环。代偿屯．。改变的变化是，暂时性的外向型 的。临床和实验室研究都证实，心房肌存在结构重 钾电流减弱了70％，同时伴随电压依赖性的快速钠 塑和电重塑，这是AF自身持续的机制，是AF发展过电流使细胞内电压正向升高。这些变化引起动作电 程的特点。持续性的