外科手术辅助上颌骨快速扩弓的治疗进展.pdfVIP

口腔颌面外科杂志2009年12月第19卷第6期 ofOralandMaxillofacialV01．19No．6 ·43卜 Journal Surgery December，2009 外科手术辅助上颌骨快速扩弓的治疗进展 姜文辉(综述)王旭东(审校) (上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科。上海市口腔医学重点实验室，上海200011) 【关键词】外科辅助上颌骨快速扩弓；正颌外科；上颌骨横向发育不足 【中图分类号】R782．23 【文献标识码】A 【文章编号】1005-4979(2009)06-0431—05 RecentAdvanceson Assisted SurgicallyRapidMaxillaryExpansion JIANG NG Wen—hui，WAXu—d【，，增 and Ninth ofMedicine (Department旷OralMaxillofacialSurgery,thePeople’SHospital，School Shanghai 200011，China) JiaotongUniversity,ShanghaiKeyLaboratoryofStomatology,Shanghai assisted transverse 【Keywords】surgicallyrapidmaxillaryexpansion；orthognathicsurgery；maxillarydeficiency 临床上常见的颌面畸形中。因骨骼形态异常导 (SARME)有许多种手术方法，临床医生根据自身的 致的骨性颌面畸形是治疗的难点。上颌骨的骨骼形 经验、病人的年龄、治疗的适应证和畸形的情况来选 态改变主要包括水平向、垂直向以及横向的变化。其 择合适的手术方式。由于每种方法都有自身的优点 中横向的改变最为显著和多见，它既町以作为一种 和缺点．所以对于不同的畸形使用什么样的手术方 单独的骨骼变化存在，也可以与上颌骨其他类型的 式。哪种手术方式创伤最小，术后效果最稳定，学者 骨骼改变同时存在。最常见上颌骨横向的变化就是 横向距离的缩短．被称为上颌骨横向发育不足 出“在成人上颌骨扩弓手术中，可以保证扩弓稳定性 transverse (maxillary 和更好的长期效果的最小的手术方式是什么?”，这 deficiency，MTD)【“。主要的临床 症状包括：骨性或者牙性后牙反耠、前牙拥挤、V形 个问题至今还没有答案161。 牙弓、颊侧前庭沟间隙变宽[21。 随着上颌骨横向发育不足病例的增多，SARME 临床上治疗上颌骨横向发育不足的病人，使用矫 相关的各种扩弓技术应用日益广泛。为了进一步提 形力扩展骨骼(通常是腭中缝)往往是第一选择囹。上 高这些技术的有效性和安全性，目前研究的焦点集 中在手术方式、扩弓器的改进和诊断治疗手段的更 颌骨横向发育不足的治疗最早在1860年由Angell 新上．以便为今后临床的合理应用打下理论基础。本 提出，治疗手段是上颌骨快速扩弓(rapidmaxillary 文就SARME的研究进展进行综述。 exp