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124 眼部新生血管药物治疗研究进展 forocular in treatment neovascularization Progressdrug 潘雪菲1综述，樊映川2△审校 PAN Xue-fei，FANYing·chuan (1．泸州医学院。四川泸州646000；2．四川省医学科学院·四川省人民医院眼科。四川成都610072) 【摘要】 眼部新生血管主要由变性、炎症、外伤、肿瘤和特发性等各种病因所致。新生血管形成对眼结构和功能造 成严重损害，治疗较为困难，成为视功能丧失的主要原因。近年来国内外对眼部新生血管的治疗取得迅猛发展，但仍是 当前最难解决的眼科难题之一。本文综述眼部新生血管药物治疗的研究进展。 【关键词】 眼；新生血管；血管内皮生长因子；生长抑素；内皮抑素；血管抑素 【中图分类号】R7722；R773．1；R774．1；R774．5；R988．1I文献标识码】B 眼部新生血管性疾病是损害人类视力的主要疾病， 斑水肿及糖尿病性黄斑水肿安全有效，糖尿病黄斑水肿 包括角膜新生血管形成、虹膜睫状体新生血管形成、视 行玻璃体腔注射1周后视力开始提高，5个月达到高 网膜脉络膜新生血管形成，以及黄斑部新生血管形成 峰，6个月稳定，视力平均提高1行。钱彤等H1回顾分 等。近年来，虽然激光、手术及放射疗法已能在一定程 度上缓解或阻止新生血管的发生发展，但均有不可避免 体腔内注射Bevacizumabl．25m1)。术后3、6、 地损伤健康组织的潜在危险，且不同程度地存在疗效欠 rag(0．05 佳、代价昂贵及复发的弊病。因此，寻求特异及有效的 药物治疗眼部新生血管一直是眼科医师孜孜以求的目 稳定和提高；CMT平均值与术前比较差异均有统计学 标。 意义。他们还发现，药物注射后6—8周时治疗达到最 1血管内皮生长因子(VEGF)相关药物 佳效果，但平均随访时间为3．1个月，远期疗效需进一 VEGF是新生血管生成的主要促进因子，具有促进步观察。近年Hosseini 血管通透性增加，细胞外基质变性，血管内皮细胞迁移、 抑制角膜炎症反应和角膜新生血管的生成，因而可能成 增殖和血管形成等作用。因此，阻断或抑制VEGF表达为单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)治疗的新靶点。 Manzano 的药物是一种有效的抗新生血管药物。根据阻断 RP等№’报道用4 治疗大鼠硝酸银烧伤角膜新生血管，结果发现新生血管 VEGF的不同途径主要分为抗VEGF抗体、抗VEGF适 体、抗VEGF受体、VEGFR酪氨酸激酶抑制剂和蛋白激 酶C抑制剂。 膜新生血管治疗的新方法。DestafenoJJ等1报道球结 2．5 膜下注射Bevacizumabmg(O．1IIll)治疗两例角膜新 1．1抗、翟GF抗体贝伐单抗(Bevacizumab)，又称 rhuMAb，商品名Avastin，是一种新型的抗VEGF人源化 单克隆抗体，可以同VEGF的所有异构体发生高亲和力 结合，间接阻断VEGF和其受体的结合从而发挥作抗VEGF重组鼠单克隆抗体片断，具有与贝伐单抗类似 用…。2005年7月，RosenfeldPJ在美国视网膜专科年 的结构和作用，能够结合并抑制VEGF所有的活性异构