椎动脉狭窄螺旋CT血管成像的研究进展.pdfVIP

劓l医学2009年弟4舂摹6期 ‘·663· of Invasive Journal Medicine，2009，4(6) Minimally ■ 表2两组术后观察指标比较(茗±s) 我们体会到：两种手术方式均以微刨为基础，患者手术时间和 术后恢复情况都比较快，但由于Lc的操作难度较大，费用较 贵，对于医生和患者均有较大的挑战；而MC由于手术适应证 较广，不需要建立气腹，对于一些不适合全麻和气腹的病例 MC也可适用。因此更适合于老年及合并心肺疾病的高危患 者№】。而且MC可以在直视下手术，医生可以随时把握术中出 2．3两组中转开腹及术后并发症情况两组术后均未发生胆 血的问题【7】，而Lc则需要中转开腹，无形中增加了患者的负 瘘、出血、残石和死亡等病例，Lc组l例需中转开腹治疗，MC 担。不过，对于体型较大、腹壁较厚的患者，MC操作起来也有 组出现切口感染1例，对症处理后治愈。 一定的难度。此外Lc也可以同时进行腹腔其他手术。因此。 两种术式在胆囊切除方面各有千秋，应该根据患者和医生的 3讨论 实际情况选择阮或MC进行治疗，才能取得较满意的效果。 Lc和MC均为胆囊切除术的微创手术方式，两种术式比 参考文献 较有各自的优劣。其中Lc手术视野大，可同时探查整个腹腔 脏器的情况，对腹腔干扰小，皮肤创口小，闭合美现；但Lc对 [1】PurkayasIIms，Trine},Hs。Gc嚼伽P。eta1．蛔oecoplccholecym- af 手术设备要求高和手术操作技术难度大，需要较大的投入和 话咖黟懈u8mlni-htparotomycholecystectmW：ameta-analDis nmdomieed 术者较高的手术水平，而且有一定比例中转开腹手术率和并 300． 发症。尤其是肝外胆管损伤等Hj。MC是在传统手术的基础上 【2】粱中骁．罗建强，黄顺荣．等．老年人腹腔镜与剖腹胆囊切除术的 发展起来一种手法方式，其手术适应证宽，但手术视野小，只 疗效对比[J】．广西医学，2003。25(3)：342—344． 能在狭窄的范围内作局部探查，体型肥胖者操作较困难”】。 [3】陆汉斌．小切口胆囊切除术92例临床报告[J】．广西医学，2007， 采用小切口胆囊切除术系列器械，做到小切口直视下的手术 29(7)：1080一1081． 操作，结合腹腔镜胆囊切除术腹腔内胆道操作的技巧，达到了 【4】李富国。李全勇．腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术260饲 创伤小的效果HJ。 临床分析[J】．现