腰椎管狭窄症手术治疗进展.pdfVIP

70 ·综述与讲座· 腰椎管狭窄症手术治疗进展 赵延胜综述，王文军审校 (南华大学附一医院，衡阳421001) [提要] 随着人口老龄化及影像诊断技术的飞速发展，退变性腰椎管狭窄症发病率明显升高。成 为是老年人腿痛的重要原因，也是腰椎手术的常见病。在治疗上主要有手术和非手术治疗两大类。本 文就退变性腰椎管狭窄症手术治疗的方法，如椎板减压、融合固定、非融合固定及微创MED等的应用进 展加以综述。 【关键词]椎管狭窄；腰椎 [中图分类号]R681．5[文献标识码]B Advancementon Treatment ofLumbarStenosisZHAO Surgical Spinal Yan-sheng，WANGWen乒n (DepartmentofSpineSurgery，FirstAffiliatedHosphalofNanhuaUniversity，Hengyang421001，Hunan，China) Withthe andthe of Abstract： populationaging rapiddevelopmentimagingdiagnostictechniques，the of lumbar increased．Itisan causeof morbiditydegenerativespinalstenosis(LSS)Waft,significantlyimportant in commoncauseforlumbar and interventionwere skelalgiaaged，and spinalsurgery．Thesu哂calnon-surgical the treatmentof this and of LSS．In for major article，theapplicationdevelopmentsurgicaltherapiesdegenera- tiveLSSwere as and witII reviewed，such fusionor microendo- laminectomydecompression，fixationnot，and SOon． scopicdiscectomy，and vertebrae Keywords：spinalstenosis；lumbar 腰椎管狭窄症(1umbarstenosis，kss)是常增生、肥厚导致椎管或神经根管的矢状径缩短，刺激 spinal 见的具有重要临床意义的临床疾病之一。自从 和压迫神经根或马尾神经而引起的一系列临床症 1954年荷兰医生HenkVebris首次把LSS作为一种状。与传统概念相比，突出强调以下方面：①神经根 独立疾病加以阐述，并提出除了骨性狭窄以外其他 管(包括侧隐窝)狭窄；②构成椎管的软组织在病程 原因也可造成椎管狭窄以来，大量文献及著作研究 变化中的作用和神经以外因素(血管)的作用；③由 描述了LSS的症状、体征、发病机理、病理解剖及治 于退变因素导致椎管狭窄的同时可能合并下腰椎稳 疗情况。目前随着人口老龄化及影像诊断技术的发 定性的丧失。 展，LSS发病率明显增高，已成为老年人腰腿痛的重 1．2分型 要原因，手术的目的是解除硬膜囊和神经根的压迫， LSS通常可依据其病因和部位进行分类。目前 重建脊柱序列。现将本病近年的手术治疗进展作一 使用最广的分类方法即病因学分类方法，包括先天 概述。 性、发育性及获得性椎管狭窄。Lee…等则将LSS分