人工心脏瓣膜心内膜炎的诊断与治疗进展.pdfVIP

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2017-09-27 发布于广西
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人工心脏瓣膜心内膜炎的诊断与治疗进展.pdf

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WorldNoteson 人工心脏瓣膜心内膜炎的诊断与治疗进展邓万俊 (南华大学附属南华医院心内科，湖南衡阳421002) 摘要：虽然人工瓣膜心内膜炎(PVE)少见，却是心脏瓣膜置换术后严重的、灾难性并发症，其发病率逐年升高。金黄色葡萄球菌为当今PVE主要致病菌。目前PVE诊断仍困难，治疗策略难以抉择。在某些患者，长期抗生素治疗有效，需静脉应用最大耐受剂量抗生素至少4-6周，继之口服。新批准的抗生素如达托霉素、利奈唑胺，喹奴普丁一达福普汀抗菌谱广，作用迅速，对有生物被膜的微生物也有抗菌活性。有并发症的PVE常需手术干预，住院病死率高。内科及外科治疗虽然可使PVE预后改善，但PVE结局仍恶劣。人们期待前瞻性研究为依据的指南或共识问世以指导PVE 的理想治疗。关键词：心内膜炎。人工心脏瓣膜-抗生素；外科手术中图分类号：R542．4+1 文献标识码：A 文章编号：1001—8751(2009)06—0248-07 in and forProsthetic ProgressDiagnosisTherapeuticStrategies ValveEndocarditis DENG Wan-jun Nanhua ofNanhua (DeptofCardiology,AffiliatedHospital University,Hengyang421002，China) Abstract：Prostheticvalve oneoftheseriousand uncommon，is endocarditis(PVE)，although catastrophic valve ofPVEis occurredafterheart increasedinrecent complications surgery．Incidenceprogressively years． aureusisthe caBseofPVE．The and ofPVEarestillthemost Staphylococcusleading diagnosistherapeuticstrategies difficult that havetodeal antimicrobial at problemphysicians with．Long·term regimen，initiallygivenintravenously for a be in themaximaltolerateddoseatleast4-6 followed oral effectivesome weeks，and bysequentialregimen，may withPVE．Theavailableantibacterial as and patients newly agents，such daptomycin，li