临床用药研究帕瑞昔布钠预先给药对全麻甲状腺手术后患者镇痛效应的影响.pdfVIP

广东医学摇 圆园员园年愿月第猿员卷第员远期摇 郧怎葬灶早凿燥灶早 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造摇 粤怎早援 圆园员园，灾燥造援 猿员， 燥援 员远 ·圆员缘猿 · 临床用药研究 帕瑞昔布钠预先给药对全麻甲状腺手术后 患者镇痛效应的影响 △ 傅文婷，佘守章 ，许立新，郑彬，闫焱 广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科（缘员园员愿园） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 观察帕瑞昔布钠预先给药对甲状腺次全切除术患者术中血流动力学和术后镇痛的效应及不 良反应的影响。方法摇 选择择期全麻下甲状腺次全切除手术女性患者远园例（粤杂粤 耀 级），随机分为猿 组，粤 Ⅰ Ⅱ 组（灶越圆园）麻醉前员园 皂蚤灶静脉注射帕瑞昔布钠源园 皂早，月组（灶越圆园）手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠源园 皂早，悦组 （对照组）静脉注射等量生理盐水。观察栽 （麻醉前）、栽 （手术开始后缘 皂蚤灶）、栽 （剥离甲状腺上级时）及栽 （手术 园 员 圆 猿 结束时）患者的杂月孕、阅月孕、匀砸；计算术中芬太尼、异丙酚累积消耗量；采用灾粤杂评分评价患者术后圆、源、愿、员圆 澡静 息及吞咽活动时的疼痛程度；记录术后砸葬皂泽葬赠 镇静评分；患者镇痛满意度及患者术后不良反应（恶心、呕吐、头 晕、胃肠道不适等）。结果摇 猿组患者麻醉前杂月孕、阅月孕、匀砸差异均无统计学意义；栽 、栽 时点猿 组患者杂月孕、阅月孕、 员 圆 匀砸均不同程度升高，其中月组、悦组在手术开始后各时点的杂月孕、阅月孕、匀砸均较粤组升高明显（孕 约园郾园员）；粤组芬 太尼、异丙酚、异氟醚累积总消耗量少于月组、悦组，但差异无统计学意义；粤组、月组术后各时点静息时灾粤杂评分 显著低于悦组（孕约园郾园圆），但活动时灾粤杂评分猿组差异无显著性；术后不良反应发生率均较低。结论摇 帕瑞昔布 钠术前预先给药用于甲状腺手术，可减轻术中心血管反应，缓解患者术中、术后疼痛反应，且不良反应的发生率少。 【关键词】摇 帕瑞昔布钠；预先给药；超前镇痛；甲状腺次全切除术 表员摇 猿组患者一般情况比较 曾依泽 摇 摇 帕瑞昔布钠是一种新型的选择性 悦韵载 原圆 抑制 珋 剂，单一给药对轻中度疼痛能提供有效的镇痛作用。 项目 粤组（灶越圆园） 月组（灶越圆园） 悦组（灶越圆园） 与阿片类药物相比，选择性 悦韵载 原圆 抑制剂可有效抑 年龄（岁） 源圆依员员 源圆依员猿 源园依员员 制外周及中枢悦韵载 原圆 的表达，减少外周和中枢前列 体重（噪早） 缘远依愿 缘猿依苑 缘远依远 腺素的合成，抑制痛觉超敏，提高痛阈。许多研究表明 手术时间（澡） 苑圆依员源 远愿依员猿 远苑依愿 单位时间芬太尼消耗量（ 早辕 皂蚤灶） 猿援源依员援员 摇 源援园依员援园 摇 源援员依园援苑 帕瑞昔布钠联合孕悦粤能增强术后镇痛效果，减少阿片 μ 单位时间丙泊酚消耗量（皂早辕 皂蚤灶） 园援怨圆依园援猿圆 园援怨远依园援圆缘 园援怨苑依园援圆愿 类药物的需要量，降低疼痛评分且不增加不良反应，提 单位时间内异氟醚消耗量（ 蕴辕 皂蚤灶） 愿怨依员圆 怨员依怨 怨园依员源 高了整体评价［员原猿］。非甾体类