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中华乳腺病杂志 电子版 年 月第 卷第 期
8 2010 2 4 1 ChinJBreastDisElectronicEdition Februar2010Vol.4No.1
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乳腺癌根治术专题
·专家论坛 ·
乳腺癌改良根治术后复发的治疗进展
张瑾 张晟
暋
暋暋乳腺癌改良根治术后局部复发一般是指手术侧的胸壁及腋窝淋巴结的复
。 , ,
发 局部复发通常是乳腺癌治疗失败的第一征象 其发病率为4.0%~32.0%
,
且多出现在初次治疗后的 年以内 不过初次治疗数年后才发生局部复发的情
2
[ ]
1灢2 。 ( ) ,
况也不少见 在1997年美国肿瘤联合会 AJCC的分期标准中 同侧锁骨上
,
淋巴结转移是全身性转移的范畴 但在 年 新的分期标准将其归为局
2003 AJCC
, 。 ,
部复发的范畴 现国内也广为采用 复发部位以胸壁最为常见 占所有局部复发
[]
2
, 。
的50.0%~94.0% 其次为锁骨上淋巴结
, :
乳腺癌术后的局部复发与很多因素有关 较常见的危险因素包括 原发肿
; , ;
块大小及是否侵犯皮肤和胸壁 腋下淋巴结转移 特别是转移淋巴结融合 激
[]
3
; 。
素受体阴性 术后未行辅助放疗等 天津肿瘤医院对 年 月至
1975 1
年 月期间收治的 例资料完整的乳腺癌术后首次复发而无远处转
2003 1 1067
, , ,
移的患者进行了回顾性分析 结果表明 在 年内复发的患者占 以胸
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