消化道恶性肿瘤腹腔化疗的研究进展.pdfVIP

·176· 中国肿瘤临床 2010 年第37 卷第3 期 消化道恶性肿瘤腹腔化疗的研究进展 张俊华 杨广令 综述 王舒宝 审校 辽宁医学院附属第一医院大肠肛门外科 （辽宁省锦州市 121000） 摘要 消化道恶性肿瘤术后复发率较高，传统静脉化疗、肠腔内灌注化疗等效果不佳，且不良反应大。近年来 国内外学者开始对腹腔化疗进行研究，并取得了一些进展，但对术后早期腹腔化疗是否影响吻合口愈合等问题，仍 存在争议。对于腹腔化疗药联合哪些药物可使化疗效果更佳，仍无统一的标准。本研究对目前腹腔化疗的有关问 题特别是腹腔化疗的有效性及安全性等进行综述。 关键词 腹腔化疗 吻合口 消化道肿瘤 doi:10.3969/j.issn. 1000-8179.2010.03.016 ResearchProgressinIntraperitonealChemotherapyforMalignantTumorinthe GastrointestinalTract ZHANG Junhua, YANG Guangling, WANG Shubao Corresponding author: ZHANG Junhua, E-mail: me.coolcool@ Department of Colorectal and Anal Surgery, The First Affiliated Hospital of Liaoning Medical College, Jinzhou 121000, China Abstract The postoperative recurrence rate of gastrointestinal cancer is high. The therapeutic effect of traditional chemotherapy is not satisfactory, such as chemotherapy through vein and intestine perfusion and so on, and the side effects are obvious. In recent years, researchers in and abroad have begun to study the effect of intraperitoneal chemotherapy. Whether early postoperative intraperitoneal chemotherapy affect the healing of anastomotic stoma is still controversial. Intraperitoneal chemotherapy combined with medicine can achieve a better therapeutic effect. This article reviewed current issues of intraperitoneal chemotherapy, espe- cially its validity and safety. Keywords Intraperitoneal chemotherapy; Anastomotic stoma; Gastrointestinal cancer 1 腹腔化疗概念与理论依据 1.2.2 腹腔化疗药物代谢动力学 腹膜是一种半 1.1 腹腔化疗的基本概念 透膜，腹腔内的物质根据其物理特性（大小、分子 经腹膜腔导管灌注或植入足量化疗药物达到 量、浓度、脂溶性等）以不同的速度通过“腹膜-血浆 杀灭肿瘤细胞，减少其转移与复发，最大限度的延 屏障”进入血液和淋巴液。细胞毒类药物分子量较 长患者生存期的治疗方法。