阴沟肠杆菌耐药机制的研究进展.pdfVIP

国外医药抗生素分册2009年第30卷第2期 ·49- ·药研动态· 阴沟肠杆菌耐药机制的研究进展 刘军综述李国明审校 (广东医学院微生物学教研室，湛江524023) 摘要：阴沟肠杆菌耐药机制主要包括产生D一内酰胺酶、q丑r基因介导耐药、整合子、主动外排泵系统作用、药物 作用靶位的改变、外膜通透性改变等。阴沟肠杆菌耐药机制的研究对于控制耐药菌的播散和合理使用抗生素都具有重 要的意义。 关键词：阴沟肠杆菌，耐药机制；D一内酰胺酶，整合子 中图分类号：Q939．92文献标识：A 文章编号：l001—875l(2008)02一0049一05 Research 0n ResistanceMechanisms0f ProgressDrug Enterob口ctercloac倪e LIU Jun’U Gu0。mlng Medical (D印硎mentofMic∞0bi0109y，G啪gd∞gcollege，踟Ilii觚g524023，Ch㈣ resistaIlceInechanismsofEnfer06ac南盯cJoacaeinclude Abstr噩ct：The mainly gene． dmg producingp-lac协mases，qnr mediated of oractiveemux of oul[cI’m锄bme resistaIlce，existcnceintegron p啪psystem，alterationsd11Jgtarget锄d so the rcsistancemech锄ismsofEcJ0acaea咖cialrolein p锄eabili吼髓don．UnderstaIIdingdmg plays preV锄ting oftlleif∞sistance锄damo坞rationaIuseof锄tibiotics．Int11is c咖ntrcsearch sp他ad enh锄cing review，the pro掣ess∞ theaboVe—m即tionedresistancerneclIaIlismsofE。doacaeweredescribed． drug of 1【eywords：上汤terobact胃幽∞c裙；mech她ismsdIugresistance；beta-l∞tam嬲e；integron 由于第三代、第四代头孢菌素、碳青霉烯类及 酶是“丝氨酸”头孢菌素酶，它的优先底物是头孢 1 氟喹诺酮类广谱抗生素在临床上的广泛使用甚至滥 菌素，不被克拉维酸抑制。AmpC酶属于Amber分 用，以及抗生素在畜牧业上频繁应用造成各种耐药 子结构分类法中的C类，Bush功能分类法中的I群。 基因的快速传播，导致阴沟肠杆菌多重耐药日益严 Ampc酶可由染色体介导或质粒介导。染色体介导的 重，使临床治疗面临巨大的挑战。其耐药机制的研 究有待于进一步阐明，目前主要有以下几个方面。 l产生p一内酰胺酶