临床用药研究缬沙坦与卡维地洛治疗左室射血分数正常的心力衰竭临床观察.pdfVIP

·圆猿园圆 · 广东医学摇 圆园员园年怨月第猿员卷第员苑期摇 郧怎葬灶早凿燥灶早 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造摇 杂 责援 圆园员园，灾燥造援 猿员，晕燥援 员苑 临床用药研究 缬沙坦与卡维地洛治疗左室射血分数正常的 心力衰竭临床观察 员 圆 员 员 员 员 员 廖志勇 ，郑巍 ，钟新波 ，彭长农 ，虞准 ，吴杨慧 ，王小庆 员 圆 广东省深圳市孙逸仙心血管医院内一病区（缘员愿园圆员）；广东省佛山市顺德第一人民医院（缘圆愿园园园） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 探讨左室射血分数正常的心力衰竭（匀云晕耘云）的临床优化治疗方案，评价缬沙坦、卡维地洛单 用及合用对匀云晕耘云的近期（猿 个月）及远期（员圆 个月）的疗效。方法摇 依照圆园园苑年耘杂悦心力衰竭和超声协会共同 修订的匀云晕耘云的诊断及排除标准，选取门诊及住院患者中确诊为匀云晕耘云者怨园例进行治疗；将患者以随机双盲法 分为猿组各猿园例：缬沙坦组（粤组），愿园 皂早辕 凿起逐渐滴定加量至靶剂量 员远园 皂早辕 凿；卡维地洛组（月组），猿郾员圆缘 皂早辕 次，圆 次辕 凿起逐渐滴定加量至靶剂量圆缘 皂早辕 次，圆 次辕 凿；二药合用组（悦组），按上述方法滴定加量至靶剂量，或能耐 受的最大剂量。未能达靶剂量者服用能够耐受的最大剂量。观察治疗前及治疗后猿、员圆 个月各组患者临床症状 ［生活质量评分（蕴灾阅原猿远）、远 皂蚤灶步行试验（远酝宰栽）］；心脏舒张功能超声多普勒指标：耘辕 耘忆比值，左室侧壁耘峰 减速时间（阅栽）、耘辕 粤 比值、左室重量指数（蕴灾酝陨）、左房容积指数（蕴粤灾陨）；血生化指标：血晕栽 原责则燥月晕孕 定量的变 化。结果摇 治疗猿 个月后，猿组远酝宰栽、蕴灾酝陨、血晕栽原责则燥月晕孕水平较治疗前已见改善，但组间尚未见差异；治疗员圆 个月后猿组远酝宰栽、耘辕 耘忆比值、阅栽、蕴灾酝陨、蕴粤灾陨、血晕栽原责则燥月晕孕水平进一步改善，且 悦组在远酝宰栽、耘辕 粤 比值方面 较粤、月组改善更明显，差异有统计学意义。结论摇 缬沙坦、卡维地洛及二药合用在改善匀云晕耘云 患者近、远期临床 症状、心脏超声左室舒张功能指标及降低血晕栽原责则燥月晕孕水平方面均有明显疗效，而二药合用远期疗效更佳，值得 提倡。 【关键词】摇 左室射血分数；心力衰竭；缬沙坦；卡维地洛；联合用药；左室舒张功能 摇 摇 心力衰竭（匀云）是各种心脏结构或功能性疾病所 （月组）：卡维地洛猿郾员圆缘 皂早辕 次，圆次辕 凿始，每圆周倍增 致的心室充盈和（或）射血功能受损而引起的一组综 滴定剂量，直至靶剂量圆缘 皂早辕 次，圆 次辕 凿，或能够耐受 合征，是心血管疾病的严重和终末阶段。近年来心力 的最大剂量；悦组：合用组，上述两药合用，并加至靶剂 衰竭的发生率显著增高，其缘年的病死率接近缘园豫，成 量或能够耐受的最大剂量。 为严重危害我国人民身体健康的主要疾病之一。药物 表员摇 患者一般情况及合并症 例 干预临床试验显示，左室射血分数正常的心力衰竭 项目 粤组（灶越猿园） 月组（灶越猿园） 悦组（灶越猿园） 孕值 （匀云晕耘云）患者对传统治疗左室射血分数下降的心力 男辕 女 员苑辕 员猿 员怨辕 员员 员源辕 员远 跃园援园缘 衰竭（匀云砸耘云）有效的药物反应欠佳。本研究探讨匀云鄄 年龄［岁］ 缘愿援员圆依员缘援猿员 远圆援缘圆依员圆援怨远 远源援苑员依员猿援圆缘 跃园援园缘 晕耘云的临床优化治疗方案，评价粤悦耘陨、 原受体阻滞剂 冠心病 员圆 员缘 员源 跃园援园缘 β 单用及合用对匀云晕耘云 的近期及远期疗效。 高血压 圆猿 员怨 圆远 跃园援园缘 慢性房颤 怨 员员 苑