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医疗安全及安全链 1.医疗安全 医院管理的核心是医疗质量管理 医疗质量管理的核心是医疗安全管理 医疗安全 - 医院管理核心的核心 安全第一 1.1医疗安全的定义 医疗安全一般是指患者在医院的诊疗过程中,没有发生因医疗机构及其医务人员责任心不强、技术过失、医疗设备问题、管理不善等单一或众多原因引起的医疗护理缺陷,造成患者病情、身体、心理和精神不利影响或损害等后果。 1.2医疗安全是多方的期望 病人和家属的期望 社会和政府的期望 医院和员工的期望 1.3 安全性是医疗质量特性之一? 医疗质量的五大特性-? 安全性 及时性 有效性 法规制约性 市场竞争性 1.4高风险的行业中的安全 美国哈佛大学1991年统计:4%病人住院期间受到伤害,从而导致病人延长住院时间或伤残,这些伤害中14%病人死亡。 澳大利亚1995年统计28家住院病人有16.6%的病人遭受严重的医疗事故,而这些事故中51%是可以避免的。 美国医疗保健政策研究室的资料提 示:医疗保健系统的差错远高于工业系统。 航空意外属小概率事件,发生率是以万分比为单位。医疗的风险率是以百分比为单位,是高风险行业。 风险转移与风险滞留我国医疗行业的抗风险能力低 高风险行业本应采取风险转移,将风险转移给其它机构-保险公司。在西方国家,医疗事故由保险公司承担赔偿。在我国,国家、社会、保险业、病人甚至医院和医务人员对其认识不足,补偿渠道或补偿力度不够,有些医疗机构至今是将风险损失的承担责任保留在机构内部,即风险滞留,这一方式只适用于风险发生概率低和损失程度小的行业和单位。 所以,从总体来看我国医疗这个高风险行业只具有低抗风险能力。 说实在的是我们的 老百姓维权的意识还是比较淡漠 告状的相对来说还是少的 1.5.2 赔偿金额不断上升 国内个案最高赔偿金额达 400多万元RMB 1.5.2 赔偿金额不断上升 国内个案最高赔偿金额达 400多万元RMB 不走法律程序的文攻武斗是中国社会主义初级阶段的一个社会现象,必须认真应对! 以最大的耐心,最灵活的方式去调解,被视为上策。力争避免在本单位发生,不要做赔了夫人又折兵的事情。 2.医疗安全链 这个链是由四个环连接而成的 预防 转化 善后 反省 2.1 安全链的第一环 —— 预防 要把医疗事故的 发生率降低到最低程度。 医疗事故发生率管理目标:美国克林顿政府要求美国在五年内降低50%我们能否在五年内也降低50% 2.1.1 全面提高员工素质 这是预防医疗事故的关键。主要包括医德、业务两方面。 优良的医德修养的标准是: 能自觉地把自己的- 时间 精力 技术 热情 爱心 献给病人 时间 我们从事的是高科技、高风险而且是人命关天的医疗事业,虽然国家有职工工作时间的规定,然而,我们医生无法真正享受一天工作8小时、每周工作5天的劳动法安排。我们必须习惯在8小时和工作日之外的工作和学习。这是病人的需要、事业的要求。 在有些情况下: 医生护士加班加点=病人的一条命 (以小时计) (以年计) 精力 为了病人、为了事业,我们必须集中精力在事业上,我们必须呕心沥血,我们必须鞠躬尽瘁。 技术 在病人需要的时候,能及时享受到您的技术的服务。试问:再好的技术如果不在临床中实践,技术何成?再好的技术如果到不了病人身上,技术何用? 热情 对病人要热情,急病人之所急,想病人之所想。 爱心 遇到身无分文的贫困患者,我们该怎麽办?让我们看看明代外科医家陈实功是怎样对待贫苦患者?他说:“再遇贫困者,当量力微增,方为仁术;不然有药而无伙食者,命亦难保也。 “ 救死扶伤,实行革命的人道主义”和“社会效益第一”的原则不可动摇。绝不能拒治拒收病人。 业务水平的深度与广度 专业与综合的并肩发展 个人的
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