荔城区疾控中心结核病聚集性感染应急处置技术方案.doc

荔城区疾控中心结核病聚集性感染 应急处置技术方案 结核病是严重危害我国人民健康的慢性传染病，它不仅是重大的公共卫生问题，而且是一个复杂的社会经济问题，在一定程度上影响了社会经济的发展。其疫情的严重性主要表现为高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率、低递降率。学校、幼托机构、监狱、厂矿企业、建筑工地等聚集性场所的特定人群，对结核病普遍易感，由于工作、生活、学习等活动高度的聚集性，加上结核病主要经空气传播，如果其中存在传染病肺结核病人，极易在特定人群中造成传播扩散。而且由于传播隐匿性强，结核病的潜伏期长短不一，许多健康人群即便被传染了短期不一定发病，成为潜在的新传染源，造成进一步的隔代传播，造成结核病在聚集性人群中的进一步蔓延，对聚集性人群的身心健康造成非常大的危害。所以只有加强对聚集性人群的长期监测，对传染性肺结核病人做到早发现、早报告、早诊断、早治疗，才能遏止结核病在聚集性人群中的传播。为加强对结核病聚集性感染疫情的应急处置能力，有效控制结核病聚集性感染疫情的发生，确保一旦发生类似事件，能够及时有效地采取的应急措施，遏止结核病在聚集性人群中的传播和蔓延，保障广大人民群众的身体健康，特制定本方案。 1疫情的监测、报告与判定 1．1疫情的监测 学校、幼托机构、监狱、厂矿企业、建筑工地等单位一旦发现肺结核可疑症状者或X线可疑阴影者异常增加时，区疾病预防控制机构要立即组织力量进行前期调查处理。 疫报人员登陆国家疾病监测信息报告管理系统，及时掌握当地结核病疫情动态，做好特定人群的疫情监测和分析，以便及早发现结核病聚集性感染疫情。 1．2疫情的报告 一旦发现结核病聚集性感染疫情，应在２小时内向疫情发生所在地区行政主管部门和市疾病预防控制机构报告，报告内容依照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定。 1．3疫情的判定 结核病聚集性感染疫情是指在学校、幼托机构、监狱、厂矿企业、建筑工地等聚集性场所的特定人群中出现聚集性肺结核病例或传染性肺结核病人。 1.3.1蓝色疫情：凡符合下列之一者： （一）在特定的人群中，短期内发现10例以下疑似肺结核病人； （二）在特定的人群中，短期内发现5例以下确诊肺结核病人； （三）在特定的人群中，短期内发现1例传染性肺结核病人。 1.3.2黄色疫情：凡符合下列之一者： （一）在特定的人群中，短期内发现10-20例（不含10例，含20例）疑似肺结核病人； （二）在特定的人群中，短期内发现5-10例（不含5例，含10例）确诊肺结核病人； （三）在特定的人群中，短期内发现1-3例（不含1例，含3例）传染性肺结核病人。 1.3.3红色疫情：凡符合下列之一者： （一）在特定的人群中，短期内发现20例以上疑似肺结核病人； （二）在特定的人群中，短期内发现10例以上确诊肺结核病人； （三）在特定的人群中，短期内发现3例以上传染性肺结核病人。 2疫情的分级响应 2．1蓝色疫情的应急响应 2.1.1 区疾病预防控制（结防）机构应立即将疫情报告区卫生行政部门和市级疾病预防控制（结防）机构，必要时请示市疾病预防控制（结防）机构协助处置。 2.1.2区卫生行政部门应迅速成立疫情处置领导小组和疫情处置技术专家组，立即对传染性肺结核病人进行隔离处置，确诊病人的临床诊断治疗工作，疑似肺结核病人的核实诊断，密切接触者的筛查，同时积极开展流行病学调查等工作。对确诊的肺结核病人统一纳入当地结核病控制项目管理，实现免费诊治、规范管理。 2.1.3区疾病预防控制（结防）机构应会同疫情发生单位做好社会安抚工作。 2.2黄色疫情的应急响应 2.2.1在蓝色疫情应急响应的基础上，区卫生行政部门应将疫情报告当地政府。 2.2.2市级疾病预防控制（结防）机构接到区级疫情报告后应立即将疫情报告当地市级卫生行政部门和省级疾病预防控制（结防）机构。 2.2.3市级疾病预防控制（结防）机构应迅速派遣疫情处置小组，到现场进行疫情的核实、疫情应急处置技术指导，研究制定疫情控制方案，落实各项预防与控制措施。 2.3红色疫情的应急响应 2.3.1在黄色疫情应急响应的基础上，市级卫生行政部门应报告市政府。 2.3.2省疾病预防控制（结防）机构接到区级疫情报告后应立即将疫情报告省卫生厅和国家结核病控制中心。 2.3.3省疾病预防控制（结防）机构应迅速派遣疫情处置小组，到现场进行疫情的核实、疫情应急处置技术指导，研究制定疫情控制方案，落实各项预防与控制措施。 3疫情的现场处置技术 3.1流行病学调查 3.1.1核实诊断 应急处置小组应及时赶赴疫情现场向疫情发生单位及疫情首次报告单位的相关人员详细了解情况，仔细核查疫情的规模和严重程度，根据结核病总体发病数，作出综合判断，确认是否为结核病聚集性感染疫情。 3.1.2个案调查 对确诊肺结核病例、疑似肺结核病例、筛查病例